聚焦：十二指肠溃疡的症状及治疗

十二指肠溃疡跟胃溃疡都是属于消化性溃疡，是十二指肠壁被胃酸和胃蛋白酶消化造成的黏膜层损伤，损伤严重者可见十二指肠穿孔，那么十二指肠溃疡的症状是什么呢?十二指肠溃疡又是如何治疗的?广州胃肠总医院首席专家何芳教授指出： 十二指肠溃疡的症状 腹痛为溃疡病穿孔最突出。

多数消化性溃疡患者具有典型临床表现。症状主要特点是：慢性、周期性、节律性上腹痛，体征不明显。部分患者(约10-15%)平时缺乏典型临床表现。而以大出血、急性穿孔为其首发症状。少数特殊类型溃疡其临床表现又各有特点。

十二指肠溃疡的症状：

(1)、腹痛为溃疡病穿孔最突出的症状，同时可伴有恶心、呕吐，呕吐物为食物残渣及胃液。常有面色苍白、四肢厥冷，心悸、出汗、脉速弱、血压下降等，此为原发性休克表现，其严重程度与患者神经系统反应性、穿孔大小、腹腔污染程度有关。

(2)、十二指肠溃疡穿孔1-5小时后，以上各种症状可有不同程度的缓解，腹痛及腹肌紧张有所减轻，但压痛仍很明显。随着腹腔渗出液的吸收以及继发细菌性感染，患者很快出现发热、呼吸浅促、脉搏快弱、血压再次下降等症状，腹痛再度加重，呈弥漫性全腹痛，也可集中于上腹或右下腹部，腹胀明显，此时已继发腹膜炎。

(3)、十二指肠溃疡穿孔10-12小时后，如症状继续加重，可进入腹膜炎晚期，出现寒战、高热及中毒性肠麻痹(如剧烈呕吐粪样物)等症状，最终因中毒性休克而死亡。

何芳教授总结多年临床，介绍十二指肠溃疡常见治疗方式：

第一、药物治疗：

(1)、抗酸剂：主要为碳酸氢钠，碳酸钙，氢氧化铝，次碳酸铋。常用复方制剂有：胃舒平、铝镁合剂、胃疡宁、乐得胃、复方钙铋镁等。

(2)、胃酸分泌抑制剂：常用的有：颠茄，阿托品，山莨菪碱，哌吡氮平，甲氰米胍，法莫替丁，洛赛克。

(3)、加强保护因素的药物:：常用的有：硫糖铝，三钾二枸橼络合铋，生胃酮。

(4)、抗菌治疗：由于幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发病，可能存在一定的关联，所以可以加服抗菌剂如痢特灵等。

第二、手术治疗：

手术指征为：经过严格内科治疗不愈的顽固性溃疡，溃疡疑是恶变者或有严重并发症内科治疗不能奏效者，预后：复发率5年内复发率可达50-70%，十二指肠溃疡复发率比胃溃疡更高，避免复发到专业的胃肠诊疗医院，选择绿色健康疗法才是上上策!