新生儿黄疸性溶血的诊断检查方法

小的孩子也有不少在出生以后就出现一些毛病，这让刚刚做家长的人比较担心孩子的身体健康，因此当小的新生儿患上了黄疸后就更要注意其溶血所照成的麻烦和伤害，同时家长更要对孩子做好检查和诊断工作在积极的治疗，那么，新生儿黄疸性溶血的诊断检查方法?下面一起跟随专家来看看吧。

新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。 婴儿刚出生可以出现生理性黄疸的，一般出生2-3天出现，4-6天达到高峰。7-10天开始消退。除了食欲不振以外，对孩子是没什么影响的。 如果黄疸从孩子出生24小时内就有的话，并且3周都没消退，或是退后又复发，则统统归到病理性黄疸。 血液检查的正常数值是：总胆红素3.4-17.1 umol/L(0.2-1.0mg/dl) 直接胆红素0.50-3.4 umol/L(0.03-0.2mg/dl) 。

诊断检查

(1)血常规，网织红细胞计数及有核红细胞计数。

(2)测定总胆红素和直接胆红素，凡血清胆红素足月儿达205μmol/L(12mg/dl)早产儿256μmol/L(15mg/dl)应警惕发生小儿胆红素脑病。

(3)尿常规及尿三胆试验。

(4)注意大小便颜色，必要时行粪胆原检查。

(5)根据病情选作以下检验：

①疑为新生儿肝炎者作肝功能检查，同时查母子HB—sAg、HBeAg、HBV DNA、抗HBc-IgM等，甲胎蛋白(正常新生儿甲胎蛋白阳性，生后一月时转阴)。

②疑为新生儿败血症者作血培养，局部感染渗出物作涂片及培养。

③疑为巨细胞包涵体病，作尿沉渣检查找有包涵体的巨细胞，有条件可作病毒分离及血清学检查。

④疑为新生儿溶血症作有关检验，详见新生儿溶血症。

⑤疑为红细胞G6PD缺陷者检测正铁血红蛋白还原率(正常人>75%，患者降低);变性珠蛋白小体(Heinz小体)生成试验;有条件可作G6PD活性测定。

⑥疑为遗传性球形红细胞增多症，作红细胞脆性试验(正常人开始溶血0.40%～0.46%，完全溶血0.30%～0.36%，患者红细胞脆性升高)。

⑦疑为半乳糖血症作尿班氏试验，有条件者可测定血中半乳糖浓度和红细胞半乳糖-1-磷酸尿苷酸酶活性。

⑧疑为α1-抗胰蛋白酶缺乏症作血清蛋白电泳检验(患α1-球蛋白。

上述说的也就是出现问题的诊断和检查，在这些方面上面我们大家需要有自己的了解，同时专家更要提醒家长们发现孩子的问题不要拖延，要及时的就医进行确诊和积极的治疗。