慢性胰腺炎要做什么鉴别？

 慢性胰腺炎在我国的发病率逐年提高，是常见的消化内科疾病的一种。那么慢性胰腺炎通常有哪些检查和鉴别的方法呢?

1.慢性复发性胰腺炎和急性复发性胰腺炎

后者在发作期血清淀粉酶显著增高胰腺分泌功能试验多正常腹部平片一般阴性在缓解期后不遗留组织学或胰腺功能上的改变预后良好;前者最终可发展为胰腺功能不全预后较差。

2.乏特壶腹和其周围病变

慢性胰腺炎压迫胆总管出现梗阻性黄疸时常与胰头癌壶腹部肿瘤总胆管结石等相混淆逆行胰胆管造影B超检查有助于鉴别但有时需剖腹探查才能明确诊断。

3.消化性溃疡

慢性胰腺炎反复上腹痛与溃疡病的鉴别有赖于病史胃肠钡透与胃镜检查等。

此外胰原性腹泻尚需和小肠性吸收不良综合征相鉴别D木糖试验在前者正常后者则示吸收障碍借助胰外分泌功能试验亦有助于鉴别。