阑尾炎的鉴别诊断需把握
阑尾炎的鉴别诊断需把握,急性阑尾炎临床误诊率很高,而且需要与阑尾炎鉴别的疾病很多,正确了解阑尾炎的鉴别诊断,才能够因此得出准确的认识和治疗。
阑尾炎的鉴别诊断:
(1)右下肺炎和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病变,可反射性引起右下腹痛,有进可误诊为急性阑尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽,咳痰及胸痛等明显的呼吸道症状,而且胸部体征如呼吸音改变及湿罗音等也常存在。腹部体征不明显,右下腹压痛多不存在。胸部X线,可明确诊断。
(2)急性肠系膜淋巴结炎:多见于儿童,常继于上呼吸道感染之后。由于小肠系膜淋巴结广泛肿大,回肠未端尤为明显,临床上可表现为右下腹痛及压痛,类似急性阑尾炎。但本病伴有高烧,腹痛压痛较为广泛,有时尚可触到肿大的淋巴结。
(3)局限性回肠炎:病变主要发生在回肠末端,为一种非特异性炎症,20-30岁的青年人较多见。本病急性期时,病变处的肠管充血,水肿并有渗出,刺激右下腹壁层腹膜,出现腹痛及压痛,类似急性阑尾炎。位置局限于回肠,无转移性腹痛的特点,腹部体征也较广泛,有时可触到肿大之肠管。另外,病人可伴有腹泻,大便检查有明显的异常成分。
希望上述阑尾炎的鉴别诊断能够帮助大家正确的认识和治疗,往往阑尾炎的鉴别诊断很复杂,所以大家一定要准确的了解和认识,如此才能够帮助大家正确的治疗。
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