出现胰腺炎后的症状表现
出现胰腺炎疾病之后,就会陷入好多患者痛苦当中,也因此给患者带来了特别严重的危害,而且会给生活及工作带来较多的不便,胰腺炎疾病出现后的症状越多,带给我们的伤害就越大,那么胰腺炎出现后会有哪些症状表现呢。下面我们来看详细介绍。
胰腺炎的症状:
1、发热:腹痛伴发热是本病特点之―。水肿型患者常有中等度发热,少数可超过39℃,不伴寒战,一般持续3―5天自退;出血坏死型发热较高,多持续不退,尤其是有腹膜炎、胰腺脓肿并发胆道感染时,常呈弛张高热。
2、休克:伴有休克者约占2.5%―7.2%,常见于急性出血坏死型胰腺炎,患者可逐渐或突然出现烦躁不安,皮肤苍白、湿冷、呈花斑状,血压下降,脉率增快。少数患者町在发病后短期内猝死。
3、水电解质及酸碱平衡紊乱;呕吐频繁者,可出现代谢性碱中毒;出血坏死型患者,可有明显脱水及代谢性酸中毒,重症病例可因低钙血症而引起手足搐搦。
4、腹痛:95%以上的病人均有不同程度的腹痛。多数发作突然,疼痛剧烈,但老年体弱者腹痛可不突出,少数病人无腹痛或仅有胰区压痛,称为无痛性急性胰腺炎。腹痛原因主要是胰腺水肿引起的胰腺肿胀,被膜受到牵扯,胰周炎性渗出物或腹膜后出血浸及腹腔神经丛,炎性渗出物流注至游离腹腔引起的腹膜炎,以及胰管梗阻或痉挛等。
5、腹胀;在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。
6、恶心呕吐:2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。
7、黄疸:约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸,黄疸越重,提示病情越重,预后不良。其原因可能为胆管结石并存,引起胆管阻塞,或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸。
胰腺炎如何治疗
一般治疗
急性胰腺炎的初期,轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。
(1)禁食、鼻胃管减压 持续胃肠减压,防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。
(2)补充体液,防治休克 全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量,以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压,改善微循环。
(3)解痉止痛 诊断明确者,发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡,以免引起oddis括约肌痉挛。
(4)抑制胰腺外分泌及胰酶 胃管减压、h2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等,一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
(5)营养支持 早期禁食,主要靠完全肠外营养(tpn)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外,可应用脂肪乳剂作为热源。
(6)抗生素的应用 早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。
手术治疗
胰腺脓肿,胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎严重威胁生命的并发症。如诊断不确定;继发性的胰腺感染;合并胆道疾病;虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化,应手术治疗。
手术方式主要有两种:①剖腹清除坏死组织,放置多根多孔引流管,以便术后持续灌洗,然后将切口缝合。②剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。术中可同时行胃造瘘、空肠造瘘(用于肠内营养支持)及胆道引流术。偶有单发脓肿或感染性胰腺假性囊肿可采用经皮穿刺置管引流治疗。
在重症胆源性胰腺炎伴有壶腹部嵌顿结石,合并胆道梗阻或胆道感染者,应急诊手术或早期(72小时内)手术,解除胆道梗阻,取出结石,畅通引流,并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。在有条件的情况下,可经纤维十二指肠镜oddis括约肌切开取石,其疗效显著,并发症少。
通过以上知识的介绍,相信大家对胰腺炎出现后一些症状有所了解了,我们一定要将此病重视起来,多去认识有关胰腺炎的所有知识,在日常生活中做好预防工作,避免疾病带来的不必要的痛苦,出现以上所介绍的胰腺炎的症状后应及时的去治疗才行。
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