小儿阑尾炎的病征与治疗方法

阑尾炎疾病可以发生在任何人群，同样小儿的发病也是非常多见的，一般它的发病年龄都在6-11岁之间，患儿由于年龄偏小在发生初期症状时，大家都容易比较忽略只是拿些消炎药而已，使其给患儿身体造成严重的危害。那么，具体小儿阑尾炎有哪些体征呢？怎样去治疗呢？

小儿阑尾炎有什么病征并要怎么治疗呢

小儿阑尾炎的高发年龄6～11岁，因症状和体征差异很大，再加上患儿不能表述清楚发病经过，小儿查体不配合，特别是年龄较小的婴幼儿更是如此，术前不能及时准确诊断的可能较大，所以，因急性阑尾炎而进行手术者，约15%病人是其他原因引起的腹痛。因此小儿出现腹痛时要重视，及时找到专业医师诊治。

症状和体征

急性阑尾炎的典型症状和体征是：转移性右下腹痛，即：突然发作的上腹部或脐周疼痛，接着出现短暂的恶心和呕吐；数小时后，疼痛转移至右下腹。右下腹可有压痛和反跳痛，典型的右下腹压痛部位是位于MCBURNEY点（髂前上棘和脐之间连线的中外1/3处），特点是右下腹固定压痛。咳嗽时可有局限性疼痛。往往伴低热（体温常在37.5~38.5℃）及白细胞总数增多（12×109~15×109/L）。但才不到一半的患儿出现典型症状和体征。经常临床表现不典型，疼痛有时不易定位，尤其是婴儿和儿童患者。出现弥漫性腹部压痛或仅直肠指检查时直肠前壁触痛；有时让患儿跳跃右下腹部疼痛。这时应反复查验，遇患儿不合作时可在入睡后或应用镇静剂后反复检查，可提高诊断正确率。

诊断及治疗选择

凭借典型症状、体征及相应的辅助检查可明确诊断。但在阑尾炎的早期，X线，超声波，CT检查可能无阳性发现；而在中、晚期，超声波和CT检查有助于诊断肿大的阑尾、脓肿，尤其是盆腔和膈下区域的脓肿，腹腔镜检查对患者很有帮助，既可诊断，也可进行鉴别诊断。

由于阑尾穿孔可在症状发作后24小时内发生，故阑尾炎诊断明确后手术治疗即行阑尾切除术是较好的选择，以免发生阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎。手术可选择开放手术或微创手术（腹腔镜阑尾切除术）。显然，微创手术创伤小，恢复快，术中清洗脓液较彻底，术后肠粘连的几率明显下降。如有条件，尽量选择微创手术。

【慢性阑尾炎的临床表现】

右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现，偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。右下腹轻度压痛是主要体征。

【慢性阑尾炎的诊断】

慢性阑尾缺乏典型的临床表现，可引起右下腹疼痛和压痛的病因很多，对慢性阑尾炎的诊断应注意以下几点：

1、有典型急性阑尾炎病史。

反复发作者的以往急性阑尾炎病变多较严重。病史询问中应有典型的急性阑尾炎发作史，如曾併发阑尾炎脓肿或炎性包块史者，诊断价值更大。

2、有反复发作的右下腹疼痛和压痛。

阑尾壁增厚、管腔狭窄、排空受阻易诱发急性感染或有残余感染，常引起右下腹痛和压痛。慢性阑尾炎引起腹痛和轻压痛的部位应与以往急性阑尾炎时相同，仅在程度上有所差异而已。

3、X线钡餐检查。

这是很重要的一项检查。尤在无典型的发作史时，钡餐检查不仅可明确压痛点位于阑尾处，尚可排除其他病变。慢性阑尾炎的X线征象为阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓，并因粘连不易推动等。如阑尾腔已全闭塞，则不显影，可根据回盲部显影的位置来判断压痛点与阑尾之间的关系。

通过上面的详细介绍，相信现在大家一定有了更深刻的了解。在日常生活中对于小儿的身体状况，希望做家长的一定要时刻去关注，一旦发现小儿有腹痛的症状表现，就要及时的去医院进行详细的检查和治疗，以免导致身体带来更多的不便。最后，祝愿患儿早日康复。