肠梗阻怎么治疗有利于健康
作为消化科常见病,肠梗阻会严重影响大家的身体健康和精神健康,所以大家需要结合自身的实际情况选择适合的治疗方法,那么肠梗阻怎么治疗呢?一起了解一下专家的推荐,看看该如何将这种疾病扼杀在摇篮里。
治疗粘连性肠梗阻的原则根据原因、部位、梗阻的程度来决定。粘连性肠梗阻多为单纯性梗阻,若无肠绞窄表现首先应采用非手术治疗,同肠梗阻的一般治疗一样,有效的胃肠减压是一项非常重要的措施。对于较低位的梗阻,常用胃管较短,可改用鼻小肠导管(即M-A管)插入小肠梗阻近端进行减压;经减压管注入gastrografin(泛影钠,一种水溶性介质)100 mL,对局部粘连梗阻常可缓解[3];用石腊油或中药(胃肠复原汤等)也往往可以奏效。非手术治疗的同时应作好术前准备,严密观察病情变化,如治疗无效或疑有肠绞窄时应及时手术。
手术多能解决梗阻,但较非手术并发症多,少数患者因并发症而死亡。对于局限性粘连或粘连带,通常予以锐性分开,梗阻即可解除;如果肠管粘连成团难以分离,可行肠段切除,肠吻合术;分离困难又无法切除者,可找到梗阻远/近端肠襻,在距梗阻较近处行远近肠襻侧侧吻合。对于粘连较重、曾反复梗阻、多次行粘连松解手术的患者,有必要在松解粘连及缓解梗阻后附加一种小肠排列固定的手术。1937年Noble采用小肠平行排列,缝合固定,现已很少应用。1959年Backer在术中用导管作支架经鼻插入达小肠内,将小肠排列使其再次粘连时呈钝角,导管一般保留10~15天,也可作减压用。1960年Child用长针和丝线穿透摺叠排列小肠系膜,松松结扎固定,效果优于Noble术式,操作相对简单。以上手术虽使肠梗阻复发率降低,但易出现胃肠麻痹、长期慢性腹痛,有时可出现导管拔出困难及肠瘘等。
近年来有人将腹腔镜技术用于粘连性肠梗阻的治疗,即在腹腔镜下离断造成梗阻的粘连带,适用于局部粘连及梗阻程度较轻的患者。腹腔镜还适用于因局限性粘连致腹痛而无肠梗阻的患者,但有广泛粘连与腹胀的患者不宜使用。值得注意的是该手术适应证要求严格,放置腹腔镜要避开粘连部位,用探棒及分离钳分离,少用或不用电切、电凝,以免造成肠管损伤,需要有丰富经验的医生来判断和操作。如腹腔镜手术困难应立即中转开腹手术。结核性腹膜炎引起的粘连,往往广泛、牢固、不易分离,勉强分离不仅易再粘连且容易并发肠瘘,多数应非手术治疗,如有绞窄可能时,再行探查。
通过以上内容的介绍,希望大家对肠梗阻怎么治疗有了初步的把握,当然为了确保治疗效果,大家还需结合自身的实际情况选择到专业医院治疗这种疾病,才能够取得最佳的治疗效果,避免疾病危害的发生。
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