酒精性肝病的预后如何

酒精性肝病的发生原因主要是由于酒精进入*后对肝细胞造成损害，使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，从而诱发脂肪肝。时间久了就会使肝细胞发生病变、坏死，肝内胶原合成增加，肝纤维组织增生。酒精性肝病起病隐匿，根据不同病情可分为酒精性肝脂肪变性、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。其预后因类型不同而各有所异。

（1）酒精性肝脂肪变性

一般预后良好，多为良性、可逆的。

（2）酒精性肝炎

一般预后较差，但若能及时禁酒和住院治疗，多数可恢复。其主要危害表现在酒精性肝炎可造成肝细胞的病变与坏死。据统计其5年存活率为60％，7年存活率不到50％，而重型酒精性肝炎若不及时治疗，49％的患者可于数日内死亡。死亡的主要原因为肝衰竭，偶见死于肺脂肪栓塞引起的休克、低血糖和急性胰腺炎。

（3）酒精性肝纤维化和肝硬化

酒精性肝纤维化组织坏死的结果，常导致肝硬化。在慢性嗜酒者中约有30％的人可发展成肝硬化。目前对酒精性肝纤维化和肝硬化无特效疗法。发展为肝硬化后，5年存活率仅为50％，且有10％的肝硬化患者会演变为肝细胞癌。