胃食管反流病因病理

各种原因引起的胃食管反流，包括感染、、化学物刺激、物理性损伤、继发于食管憩室、肿瘤或贲门失迟缓症等病变。

[发病机理]
1、食管下端扩约肌（LES）功能障碍：LES张力低下，经常处于松弛状态，引起反复、持久、多量胃食管反流。多种原因可引起不适当的LES松弛，如饮烈酒、吸烟、饱餐、摄入脂肪或巧克力、胃肠插管、贲门术后、腹内压增加；药物等因素诱发。

2、反流物对食管粘膜的损伤：胃酸与胃蛋白酶是反流物中损害食管粘膜的主要成分。当胃液pH<4就能使为蛋白酶具有活性，引起食管炎。也可因十二指肠液反流致食管粘膜损伤，称为碱性反流性食管炎。

3、食管对反流物清除能力削弱：食管炎患者食管蠕动减弱或食管分节收缩，致反流物不能被完全清除，可加重原有的食管炎，造成恶性循环。

[病理]
食管下段、中段粘膜水肿、充血、糜烂、溃疡、，晚期形成粘膜、粘膜下层、肌层瘢痕形成，引起食管狭窄。