胃液反流诊疗方法
第一种是改变生活方式:是治疗的第一步,应贯穿于整个治疗过程,包括抬高床头,减少脂肪摄入,避免咖啡、巧克力、钙离子拮抗剂等促反流药物,戒烟酒,肥胖者减轻体重等。
第二种是药物治疗:包括抑酸药、促动力药和胃黏膜保护剂,疗程建议8周以上。促进胃动力的药物,如西沙比利、马叮林、莫沙比利等,抑制胃酸的药物,如泰胃美、高苏达、奥美拉唑,黏膜保护剂,如铋类药物等。
第三种是有/无并发症的治疗:无并发症的GERD治疗包括:
(1)抬高床头约15cm;
(2)避免应用引起胃酸分泌的强刺激剂(如咖啡、酒精);
(3)避免应用某些药物(如抗胆碱能药物)、食物(脂肪、巧克力)和吸烟,因为这些因素可降低下食管括约肌张力;
(4)餐后1小时和临睡时予以制酸剂30ml以中和胃酸,并可能增加下食管括约肌张力;
(5)应用H2阻滞剂以降低胃液酸度;
(6)应用胆碱能激动剂,以增加括约肌压力。
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