酒精肝，关键在于酒

当今世界，尽管人类种族、文化、信仰存在差异，嗜酒却是各国人民共同面临的问题。在西方，酒精是肝硬化的主要病因，也是十大常见死因之一。近年来，在我国，随着人们生活条件的改善，酒已成为餐桌上不可缺少的饮料，酗酒有增多的趋势，随之而来的是酒精性肝病发病率的上升，但是由于我国病毒性肝炎的发病率较高，在很大程度上掩盖了因酒精引起的肝病。因此，正确认识酒精引起的肝损害，及时诊断和防治极为重要。

酒精性肝病(ALD)的致病因素是单一的，即因长期、大量饮用各种含乙醇的饮料所致肝脏损害性病变，是酒精滥用的主要医学并发症之一。它包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化，这三种形式可以单独或混和存在。酒精性脂肪肝是可逆的，因脂肪肝致死少见，但是，如果继续饮酒，肝细胞反复发生脂肪病变和坏死，最终发展为肝硬化，形成不可逆病变，导致肝昏迷直至死亡。

那么喝多少酒、喝哪一种酒、怎么喝会对肝脏产生损害呢?意大利的学者研究认为，每天摄入酒精30g是发生肝损害危险的阈值水平，并且发生肝损害的危险性随每日酒精摄入量的增加而增加。空腹饮酒、饮用不同种类的酒(也就是我们所说的掺着喝)可增加ALD的危险性。研究表明女性更易患与酒精相关联的疾病，与男性比较，女性摄入较少量的酒精即可发生ALD，临床症状也较男性严重，而东方人一半以上的*内缺乏分解酒精所必需的一种酵素，因此，容易酒醉、脸红，当然酒量就比西方人小得多，发生肝损害的可能性就更大。

酒精性肝病患者因其疾病的严重程度不同，其临床表现也有差异，酒精性肝病最常见的临床表现是肝脏肿大，在肝损害的临床各个阶段都可以存在，大量又长期喝酒的人，如果发生呕吐、右上腹疼痛，或伴随着黄疸、发烧等症状，就诊发现有肝肿大时，就应怀疑为急性酒精性肝炎。如果发现腹部逐渐肿大，下肢有水肿现象，面部又瘦又黄时，就要注意本人是否已经有酒精性肝硬化了。

不过也有全无症状者，但肝组织却已有慢性肝炎或肝硬化的变化。由于针对酒精性肝病的治疗方法很有限，主要以预防为主，因此，长期饮酒者应定期接受肝功能检查及医师的诊治。酒精肝的治疗包括戒酒、改善营养、治疗肝损伤、减少并发症等等，但戒酒是一切治疗措施的前提。