急性胰腺炎与哪些疾病相混淆
急性胰腺炎发作时经常表现为腹部疼痛,伴有发热等症状。但是许多其他的疾病也会有一些类似的症状出现,所以当大家在进行判断时会出现误诊的情况。接下来就给大家详细说一下急性胰腺炎常与那些疾病相混淆,帮助大家及早发现疾病治疗。
1、急性胆囊炎、胆石病:急性胆囊炎的腹痛较急性胰腺炎轻,其疼痛部位为右上腹部胆囊区,并向右胸及右肩部放射,血尿淀粉酶正常或稍高;如伴有胆道结石,其腹痛程度较为剧烈,且往往伴有寒战、高热及黄疸。
2、胆道蛔虫病:胆道蛔虫病发病突然,多数为儿童及青年,开始在上腹部剑突下偏右方,呈剧烈的阵发性绞痛,患者往往自述有向上“钻顶感”。疼痛发作时,辗转不安、大汗、手足冷,痛后如常人。其特点为“症状严重,体征轻微”(症状与体征相矛盾)。血尿淀粉酶正常,但在胆道蛔虫合并胰腺炎时,淀粉酶可升高。
3、胃及十二指肠溃疡穿孔:溃疡病穿孔为突然发生的上腹部剧烈疼痛,很快扩散至全腹部,腹壁呈板状强直,肠音消失,肝浊音缩小或消失。腹平片有气腹存在,更可能帮助明确诊断。
4、急性肾绞痛:有时应与左侧肾结石或左输尿管结石相鉴别。肾绞痛为阵发性绞痛,间歇期可有胀痛,以腰部为重,并向腹股沟部与睾丸部放射,如有血尿、尿频、尿急,则更有助于鉴别。
5、冠心病或心肌梗死:在急性胰腺炎时,腹痛可反射性放射至心前区或产生各种各样的心电图改变,往往相混淆。然而,冠心病患者可有冠心病史,胸前区有压迫感,腹部体征不明显等,须仔细鉴别。
急性胰腺炎为什么会导致休克?
1、系统性炎病反应所致之血管扩张、血液外渗及多器官功能损害;
2、胰蛋白酶激活胰舍血管素原,活化的胰舒血管素催化激肽原成为源肽和缓激肽,后者可起强烈的扩血管作用;
3、胰床周围及腹腔炎症,大量血浆成份外渗,使得有效循环血量降低;
4、严重呕吐或腹泻造成脱水,有效循环血量减低;
5、急性胰腺炎时产生的心肌抑制因子抑制心脏收缩力,导致血压下降;
6、内毒素血症造成全身中毒性损害、血管内皮操作、血管扩张、血管通透性增加以及DIC等均促进休克的发生。
温馨提示,专家指出患有急性胰腺炎严重时会导致休克,它的危害性非常大,可能会让我们瞬间就丢掉了性命,所以这种疾病一定要引起我们的重视。急性胰腺炎引起的原因和我们暴饮暴食有关,那我们在生活中就到积极的预防,就可以避免疾病发生。
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