解析腹膜炎有哪些特点

解析腹膜炎有哪些特点

在临床上有许多内科疾病,都与腹膜炎疾病的症状极其相似,如果不进行全面的检查项目,一旦出现了污染的现象,就会导致腹膜炎疾病陷入到比较危险的地步,会出现比较疼痛的症状,同时急性的腹痛现象会比较严重,那么,腹膜炎有哪些特点?

(一)内科疾病 有不少内科疾病具有与腹膜炎相似的临床表现,必须严加区别,以免错误治疗。肺炎、胸膜炎、心包炎、冠心病等都可引起反射性腹痛,疼痛也可因呼吸活动而加重。因此呼吸短促、脉搏变快,有时出现上腹部腹肌紧张而被误认为腹膜炎。但详细追问疼痛的情况,细致检查胸部,加以腹部缺乏明显和 肯定的压痛及反跳痛,即可作出判断。急性胃肠炎、 痢疾等也有急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛等,易误认为腹膜炎。但饮食不当的病史、腹部压痛不重、无腹肌紧张、听诊肠鸣音增强等,均有助于排除腹膜炎的存在。其他,如急性肾盂肾炎、糖尿病酮中毒、尿毒症等也均可有不同程度的急性腹痛、恶心、呕吐等症状,而无腹膜炎的典型体征,只要加以分析,应能鉴别。

(二)急性肠梗阻 多数急性肠梗阻具有明显的阵发性腹部绞痛、肠鸣音亢进,腹胀,而无肯定压痛及腹肌紧张,易与腹膜炎鉴别。但如梗阻不解除,肠壁水肿郁血,肠蠕动由亢进转为麻痹,临床可出现鸣音减弱或消失,易与腹膜炎引起肠麻痹混淆。除细致分析症状及体征,并通过腹部X线摄片和密切观察等予以区分外,必要时需作剖腹探查,才能明确。

(三)急性胰腺炎 水肿性或出血坏死性胰腺炎均有轻重不等的腹膜刺激症状与体征,但并非腹膜感染;在鉴别时,血清或尿淀粉酶升高有重要意义,从腹腔穿刺液中测定淀粉酶值有时能肯定诊断。

(四)腹腔内或腹膜后积血 各种病因引起腹内或腹膜后积血,可以出现腹痛、腹胀、肠鸣音减弱等临床现象,但缺乏压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征。腹部X线摄片、腹腔穿刺和观察往往可以明确诊断。

(五)其他 泌尿系结石症、腹膜后炎症等均由于各有其特征,只要细加分析,诊断并不困难。

多数腹膜炎可以预防,对常见的致病原因如阑尾炎、胃十二指肠溃疡等,应及早发现,及时治疗。腹部手术中应严格遵守无菌技术,防止胃肠液外溢,以防污染腹腔。儿童期预防上呼吸道感染,增强体质,提高身体抗病能力。

温馨提示,腹膜炎疾病要认清楚病症,尤其不能够和其他的一些内科疾病相混淆,当腹部出现压痛症状的时候,就应该及时到正规的医院做检查,避免患者腹膜内出现积血现象,就会导致严重的腹痛发生影响到工作。