消化道溃疡复发的预防措施

溃疡是胃肠道黏膜破损，比破皮来得深一点。消化性溃疡是指暴露在胃酸环境下的胃及十二指肠溃疡，是胃肠科门诊最常见的毛病。

消化性溃疡易反复发作，并且能引发大出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症，严重影响人类生存质量，给人类生命健康带来负面作用，给社会经济造成一定负担，应积极预防。对消化性溃疡的复发，宜采取如下措施：

1.消除有害因素

(1)避免使用致溃疡药物：应尽量停用非自体类抗炎药、肾上腺皮质类固醇激素、促肾上腺皮质激素、利血平等致溃疡药物。如果病人同时患有必须使用这类药物的疾病，应尽量采用肠溶剂型和小剂量间断用药法。整个用药期间应进行充分的抗酸和保护胃粘膜治疗。抗酸治疗甚至持续到停用肾上腺皮质类固醇激素后2～3周。

(2)合理膳食：应该三餐按时进食，多食诸如面片、面条、粥、豆浆、乳类、豆类、肉类、菜叶等刺激小而易消化的食物，少用辛辣调味品。

(3)戒烟酒，减少饮用咖啡、可口可乐等饮料。

(4)劳逸结合，保证充足睡眠，减少精神应激，解除对消化性溃疡的忧虑。

2.维持治疗

为了解决消化性溃疡的复发问题，对一些病人可采取药物维持治疗。常用药物为：西咪替丁、雷尼替了。法莫替丁、尼扎替丁、罗沙替丁、硫糖铝等，近年也有用奥美拉哇、兰索拉索作为维持治疗。目前常用方案有：

(1)症状性自我监护治疗：当消化性溃疡复发出现疼痛症状时，服用全量抗溃疡药物至疼痛消失后即停药。本疗法只适用于没有合并症的十二指肠溃疡患者。

(2)间歇疗法：在消化性溃疡复发时进行4—8周正规的抗溃疡治疗或在有使溃疡复发的危险因素存在时服药。

(3)维持疗法：溃疡愈合后，HZ受体持抗剂的用量减半，进行l～2年的维持治疗。有复发再正规抗溃疡治疗，无复发即停药。