乱用药引起脂肪肝病症
脂肪肝发病率有逐年增高的趋势。据统计,在国内所有肝脏疾病中,其发病率仅次于病毒性肝炎,已坐上了第二把交椅。那么,是什么原因导致脂肪肝发病日益增多的呢?
寻根溯源,至少有八大原因,我们称之为“八大杀手”:酗酒、营养过剩、糖尿病、妊娠、高脂血症、营养不良、病毒性肝炎、用药不当。其中用药不当引起的脂肪肝鲜为人知,没有引起足够的认识和重视。
李女士的儿子15岁,因血液系统疾病,遵医嘱先后口服强的松与地塞米松达半年之久。用药过程中发现肝功能反复出现异常,曾到多家医院,均未查出肝损害的原因,遂被诊断为原因不明的病毒性肝炎。李女士慕名带儿子就诊于肝病专家杨教授的门诊,经B超及血脂等检查,证实为脂肪肝。
俗话说“是药三分毒”。有人不懂这一道理,习惯于用药物去解决各类“大病小灾”。尤其是部分人不屑于去了解药物的副作用,喜欢自作主张,滥用药物,以至于“一疾未愈,又添新病”。常见可致药物性脂肪肝的有:四环素、糖皮质激素可造成肝毒性,损伤肝细胞,并通过抑制脂蛋白的合成,阻碍脂肪从肝脏及时输出而引起脂肪肝;某些抗肿瘤药物,如氨甲蝶呤、硫唑嘌呤、5-氟脲嘧啶、6-巯基嘌呤、嘌呤霉素、天门冬酰胺激酶也可引起脂肪变性;一些降血脂药物,如氨贝丁酯(安妥明)、弹性酶等,非但不能防治脂肪肝,反而可诱发和加速脂肪肝的发生。另外,硝苯地平、丙戊酸钠以及胺碘酮等,可因药物毒性作用或药物中毒导致脂肪肝发生。反过来,肝损伤后使药物在肝内代谢减慢,作用延长,继而发生药物蓄积,导致恶性循环。某些中草药、矿物药等也可伤肝,如中药大枫子及其油质有毒,中毒时可致脂肪肝;砒石为氧化类药物砷化的矿石,主要成分为三氧化二砷,有原浆毒作用,且能麻痹毛细血管,抑制含巯基酶的活性,使肝脏脂肪变性。
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