腰椎间盘突出症非手术治疗为首选

一、约80%-90%的腰椎间盘突出症患者通过非手术治疗可获得满意疗效。

腰突症在某种程度上属于自限性或自愈性疾病，约80%-90%的患者通过非手术治疗可获得满意疗效，只有10%-20%的患者需手术治疗。除马尾神经损害持续加重的患者外，腰突症均应以非手术治疗为首选。但临床上以手术治疗为首选的状况却很普遍。这种过度治疗，不仅浪费宝贵的医疗资源，增加了病人的手术痛苦及经济负担，还导致手术失败的发生率居高不下，应予关注。

二、手术治疗远期疗效不理想

据统计，腰突症患者手术治疗后，有21%-40%的病人仍有不同程度的腰腿痛症状。国外有学者对青少年腰椎间盘切除后进行临床疗效观察，有高达28%的患者需再手术。他们发现，腰突症患者手术治疗后，虽能摘除突出的椎间盘，扩大狭窄的神经根管，近期疗效是显著的，但是远期疗效与非手术治疗及本病的自然病程相比，则无多大优势。

三、保守治疗三原则

依据腰突症的炎性病因学说，除对合并马尾神经严重损害的腰突症实行手术外，应首先选择非手术治疗。保守治疗腰突症时，必须遵循三原则：一是要清除炎性物质的刺激，二是要解除椎间盘对神经根的压迫，三是要加速纤维环的修复。为此，通过中药比如腰痛宁胶囊标本兼治的方法，除有显著地祛风通络、化瘀止痛、养血益筋、补肾壮骨外，还可改善纤维环周围血液循环，增加软骨板周围的营养供给，提高髓核对营养物质的吸收，缓解肌肉痉挛，促进神经根周围组织炎质和瘀血的吸收，消除对神经根的压迫刺激，促使椎间盘相邻损伤神经和纤维环的修复，更可激活退变的组织细胞，促进椎间盘突出处形成纤维包囊、加强对椎间盘纤维破裂处的固定，达到抗复发之效。