打喷嚏会有漏尿怎么办

咳嗽、打喷嚏或者大笑时漏尿的患者很多，我们称之为压力性尿失禁。国际尿控协会（ICS）提出的压力性尿失禁定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。如果偶有此现象，不能视为病态，只有尿失禁频繁发作影响生活时才是病理现象。

1．非手术疗法

（1）盆底肌训练：通过正确的方法收缩肛门括约肌、阴道括约肌以及尿道括约肌，加强盆底肌张力，减少尿道膀胱下移程度。方法：每半小时收缩肛门10～20次，每次持续3s以上。

（2）针刺或电刺激治疗：针刺关元、气海、三阴交、足三里等穴位，每次选1～2个穴位，或通过肛门电极、阴道电极电刺激盆底肌肉以达到治疗目的。

（3）药物治疗：①抑制逼尿肌收缩的药物：托特罗定2mg，2次/日；黄酮哌酯200mg，3次/日；②增加尿道阻力的药物：麻黄碱（麻黄素）25～50mg，4次/日；普萘洛尔10～20mg，3次/日；③雌激素：适用于绝经后或雌激素水平低下的患者。己烯雌酚1～2mg，1次/日；尼尔雌醇6mg，1～2次/月。

（4）经尿道黏膜下注射治疗：采用特氟隆Teflon膏、胶原、生物胶或自体脂肪组织等注入后尿道或膀胱颈的黏膜下和肌层中，使尿道腔变窄、拉长，而起到关闭尿道内口的作用。该方法适用于由尿道内括约肌功能失调所造成的压力性尿失禁。

2．手术疗法①阴道前壁修补术；②耻骨后膀胱颈尿道悬吊术；③膀胱颈或尿道吊带术；④内腔镜膀胱颈悬吊术（Stamey术，又称长针膀胱颈悬吊术）。