股骨头坏死用药治疗，为什么一直说要『疗程』！

股骨头坏死并不可怕，对于患者来说，更多的是需要遵医嘱，按时服药，往往可以达到临床预期疗效。然而，有些患者却不重视医生的话，常对用药疗程的重要性不以为然，在执行中“偷工减料”或随意“纂改”，结果往往造成治疗失败，甚至疾病加重。

苏先生3年前发现右腿股骨头坏死，肌肉有萎缩，选择保髋治疗后，在疗程用药下，疼痛感消失，短距离可自行行走，徐先生以为痊愈了，也没去拍片复诊就擅自停药。停药3个月后，他感觉腿疼加剧，髋关节僵硬至无法动弹，再去医院检查，医生说：“塌陷区域较大，建议手术治疗了。”

骨哥说

疾病是否痊愈，并不是由患者自觉症状的好坏来决定的。患者感觉已经正常时，身体机能其实可能并未完全恢复。股骨头缺血性坏死后修复过程漫长而复杂，经历死骨吸收、新骨生长及塑形等多阶段，应坚持长期服药治疗。

股骨头缺血性坏死的骨质修复有两种方式：一种方式是膜内成骨，也就是直接成骨，毛细血管长入死骨区内，产生成骨细胞，在坏死骨小梁的周围产生类骨质，钙化后新骨就包围坏死骨小梁。所以X线片的骨密度就不断地增高，以后坏死骨小梁逐步被吸收，股骨头骨小梁塑形，硬度逐步增高到恢复正常，故无塌陷之忧。

另一种方式是软骨成骨方式，它是坏死的骨小梁先被吸收，软骨细胞产生软骨，然后软骨再钙化骨化而逐步变硬。因此股骨头有一个软化的阶段，此阶段承重易产生塌陷。

注：在修复过程中，双侧患者不可用单拐，否则极易造成另侧快速塌陷，用拐必需做到正确扶用双拐。

像苏先生经过一段时间治疗之后，髋关节疼痛减轻或消失，这并不意味着疾病已经痊愈。应依靠X线片以及磁共振等影像学检查来评定股骨头的恢复状况，观察股骨头内的变化——由缺血型到郁血型，由骨小梁重建到塑形。只有看到股骨头内囊变区消失，并被新生骨填充，骨小梁排列有序，股骨头达到一定的支撑力后，方可考虑停药。

总结

何时可以停药，各阶段应怎样有效地保护股骨头，是需要患者与医生密切配合的。在对待用药疗程的问题上，要相信医生，而不要一味相信自己的主观感觉。此外，很多患者错误地认为，只要疼痛能够迅速缓解，就说明药物是有效的，事实上，有些药物只是单纯具有止痛效果。不仅对根治股骨头坏死没有什么帮助，甚至还会产生负面作用，严重影响治疗，使患者病情加重。因此，股骨头坏死患者也切勿乱服用止痛药物。