日常生活中结肠癌的致病诱因分析

　　结肠癌是一种常见的肿瘤疾病。中国北方的发病率低于南方，中国的发病率低于西方国家。然而，随着人们生活水平的提高，结肠癌的发病率逐年上升。结肠癌的一般原因与饮食密切相关。以下是结肠癌的几个常见原因。

　　目前认为结肠癌的发病因素如下：

　　(1)与饮食因素有关。

　　高脂饮食：动物脂肪摄入量与结肠癌的发病率有显著关系。假设高脂饮食与结肠癌的关系是：

　　①食物中的脂肪含量会影响大肠中性固醇和胆酸的浓度，增加其肠道含量。

　　②肠内细菌可降解中性固醇及胆酸，成为致癌物或辅致癌物，并在大肠中活化。

　　③胆酸和中性固醇具有类似于致癌多环芳烃的结构，其降解物可能具有致癌作用。

　　④肠内厌氧菌，特别是梭状芽孢杆菌，对甾环有芳构化作用。

　　低纤维饮食：低纤维饮食减少粪便量，增加肠道致癌物浓度，减少肠道蠕动，延长肠道粪便停留时间，增加致癌物与肠粘膜的接触时间，为结直肠癌的发生创造条件。

　　维生素A、C、E具有抗癌作用。钙、硒有保护作用。大量饮酒可诱发结肠癌。

　　(2)与一些高危因素有关。

　　遗传因素：目前认为结肠癌分为遗传性和非遗传性两类。大多数学者认为结肠癌有遗传变异因素，一些是先天性的，另一些是后天性的。有些人认为预约10％结肠癌与遗传因素有关。

　　大肠腺瘤：绒毛息肉的癌变率约为25％-30％或更高，腺管状腺瘤约3％-8％。腺瘤作为结肠癌的早期病变，受到了重视。

　　炎症性肠病：溃疡性结肠炎的癌症发病率高于正常人5-10据报道，溃疡性结肠炎的癌变率约为0.5％-5％。Crohn克隆病也并发大肠癌。幸运的是，我国克隆病的发病率很低。

　　血吸虫病：结肠癌的发生与血吸虫病的流行有关，但血吸虫病并发的结肠癌具有分化良好、恶性程度低、发病年龄早的特点。胆囊切除术可以增加结肠癌的发病率，但一些学者对此持否定态度。

　　从流行病学的观点看，结肠癌的发病和环境、生活习惯、尤其是饮食方式有关。饮食中高脂饮食、低纤维饮食以及缺乏维生素A、C、E、钙、硒等元素的摄入，都会增加结肠癌的风险。遗传因素、大肠腺瘤、炎症性肠病和血吸虫病等高危因素也会增加结肠癌的发病风险。

　　因此，我们应该注意调整饮食结构，增加膳食纤维、维生素和矿物质的摄入，减少高脂饮食和酗酒，同时定期进行结肠镜检查以及遵循医生的建议，以及早发现和早治疗结肠癌。总之，通过生活方式的改进，可以有效预防结肠癌的发生，提高人们的健康水平。