肩周炎如何诊断

肩周炎在我们的日常生活中已经越来越常见了，当肩部有明显不适产生时，或者长期都有肩膀酸痛这些症状产生时，为了更早的发现疾病进行治疗，做好一些筛查肩周炎疾病的相关检查是很重要的。下面，我们就邀请到了注明的骨科专家来给大家详细的介绍，目前进行肩周炎疾病的筛查在临床上需要做哪些检查。

X线检查

诊断肩周炎时摄X线片的目的之一，是作为肩部骨折、脱位、肿瘤、结核以及骨性关节炎，风湿性、类风湿性关节炎等疾病的鉴别诊断手段。

⒈早期的特征性改变 ：主要是显示肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。所谓肩峰下脂肪线是指三角肌下筋膜上的一薄层脂肪组织在X线片上的线状投影。当肩关节过度内旋位时，该脂肪组织恰好处于切线位，而显示线状。肩周炎早期，当肩部软组织充血水肿时，X线片上 软组织对比度下降，肩峰下脂肪线模糊变形乃至消失。

⒉中晚期：肩部软组织钙化，X线片可见关节囊、滑液囊、冈上肌腱、肱二头肌长头腱等处有密度淡而不均的钙化斑影。在病程晚期，X线片可见钙化影致密锐利，部分病例可见大结节骨质增生和骨赘形成等。此外，在肩锁关节可见骨质疏松、关节端增生或形成骨赘或关节间隙变窄等。

肩关节造影

肩关节造影是向肩关节腔注入造影剂后摄X线片，以定位确诊肩部疾病的辅助检查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升，加2%利多卡因10毫升稀释，再加 入1∶1000的盐酸肾上腺素0.5毫升，注入关节腔后，摄取中心线向头端倾斜20度的前后立位肩关节内旋、外旋片各一张，摄中心线向定端倾斜10度的外 旋、外展片各一张。造影摄片可显示：

⑴关节囊缩小：关节容量减少，腋隐窝缩小或闭塞，肩峰下滑液囊或肱二头肌长头腱鞘不显影。

⑵关节囊破裂：造影剂自破裂处溢出，在关节外腋窝内呈现不规则片状或袋状影。

⑶肩胛下滑液囊破裂：溢出的造影剂主要积于肩胛下窝内，不超过关节盂缘之外。

⑷肩峰下滑：液囊的形态、容量、滑囊壁下冈上肌的表面形态，以及肩袖损伤的情况。能可靠地反映肩袖破裂情况以及断端回缩情况等。

看完文章对肩周炎诊断时需要做哪些检查的介绍后，相信大家也有一定的了解了。如果大家长期肩部都有不适症状产生，请注意，可能就是肩周炎或者其它骨科疾病来给您找麻烦了，这个时候希望大家能够到相关的医院去做好检查。