什么情况适合做股骨头坏死置换手术

随着现代医学科学技术的发展，许多疾病都得到了有效控制，股骨头坏死置换手术的出现，则为股骨头患者带来了福音。可是，关于股骨头坏死置换手术，您知多少?这一手术有哪些风险，在什么情况下进行这一手术最有意义?

股骨头坏死置换术手术，医学上叫做“人工髋关节置换术”。人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践，已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。人工髋关节置换包括人工股骨头置换、人工全髋关节置换(即股骨头、髋臼均行置换)，主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。

股骨头置换术的局限和可能存在的问题

根据理论研究，在临床中应用手术进行置换的患者一般能用15-20年。但人工髋关节也是有使用寿命的缺陷，特别是对中年青人，意味着未来还要进行二次乃至三次手术，患者痛苦不堪。

2.易感染

股骨头坏死置换后感染发生率为2.1% ～10.3%。由于每年进行的人工关节置换手术的数目庞大，故感染的病例也不计其数。

3.神经损伤

股骨头手术后神经损伤临床症状是足下垂和小腿外侧麻痹以及血回流受阻发生肿胀，病程过久会继发缺血性小腿肌萎缩之症既为本病导致残疾的开始，其病情如在治疗其内得不到正确治疗，神经继发缺血性萎缩软化，此时既是神经移植其功能也未必能得到恢复，故致残率极高。

4.假体容易脱位

股骨头手术后脱位临床表现主要是假体规格过小、髋周围组织张力不足和肢体过度内收等。要避免人工股骨头置换术后假体脱位，除术中正确处理假体和恢复髋关节周围正常张力外，术后保持息患肢好的位置是很重要的。因此这对于护士的术后护理就有一定的要求。

5.摆动断裂

股骨头手术后摆动断裂临床表现主要是在日常生活中行走或用力不当造成下肢股骨破裂，一旦出现这样的情况唯一的解决方式就是重新换骨。

什么时候适合置换手术

很多患者的股骨头坏死的程度，并没有达到非置换股骨头的地步。一些医院在利益驱动下不顾及患者的具体情况，一味鼓励患者进行股骨头置换手术的做法，显然是违背医生职业道德的行为。

对于年纪较轻，症状不严重的股骨头坏死患者，能不置换就尽量不置换。只要治疗方法选择得当，一般可以很好的控制病情并恢复患者正常生活自理能力。对于60岁以上患者，如果疾病的确严重影响正常生活，则应该考虑人工股骨头置换手术。