输尿管上段结石采取什么治疗错施最好

由于结石的部位不同，其疼痛表现亦不同。输尿管中、上段结石疼痛位于患侧腰部和上腹部；下段结石位于下腹部，均向会阴部放射，且伴有尿频、尿急、尿痛和直肠刺激症状。血尿发生于绞痛之后，多数为镜检血尿，尿液中常有红细胞+～++/HP。少数患者有肉眼血尿。

1．膀胱镜碎石术在其尿道放置器械将结石夹碎、击碎后再将碎片冲出。对结石较大、多发、结石过硬及有膀胱镜检查禁忌证的患者，应考虑开放手术治疗。

2．耻骨上膀胱切开取石术前应考虑有无原发梗阻病因，前列腺肥大合并结石时，取出结石后，应同时行前列腺摘除术。

3．ESWL治疗

（1）患者选择：①膀胱单发或多发结石；②膀胱憩室结石而憩室颈无狭窄者；③前列腺增生影响排尿不宜行ESWL。

（2）治疗方法：①工作电压：为4～9kV；②轰击次数：每次治疗不超过4500次。

（3）并发症及处理

1）血尿：血尿较上尿路结石稍重，可持续2～3天。

2）尿道疼痛：排石过程中可出现尿道疼痛，嘱患者多饮水增加尿量，减轻疼痛。

3）发热：膀胱结石多与感染有关，碎石后可出现低热。可应用抗生素控制感染。