肛瘘的常见类型是什么呢
肛肠疾病的种类的很多的,每一种疾病对于人们的影响也是比较大的,所以在平时人们就要注意肛门部位的清洁,不在较凉的地上常坐,以免肛门部位因为受了寒湿之气引发感染,在发生肝门出血的时候,人们要及时的引起注意早做检查。
按肛管和括约肌的关系将肛瘘分为4类的:
1.经括约肌肛瘘:
可以为成低位或是高位肛瘘,大约占25%,为坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管会穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间,外口常有数个,并有支管互相沟通。外口距肛缘较近,约5cm左右,少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔的组织内,形成骨盆直肠瘘。
2.括约肌间肛瘘:
多为低位肛瘘,最常见,约占70%,为肛管周围脓肿的后果。瘘管只穿过内括约肌,外口常只有一个,距肛缘较近,约3到5cm。少数瘘管向上,在直肠环肌与纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。
3.括约肌外肛瘘:
最少见,占1%,为骨盆直肠脓肿合并成坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接和直肠相通。这种肛瘘常由于克隆病、肠癌或外伤所致,治疗还要注意其原发病灶。以上分类在高低位方面较细致,有利于手术方法的选择。
4.括约肌上肛瘘:
为高位肛瘘,少见,占5%。瘘管向上穿过肛提肌,然后向下到坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环,故治疗较困难,常需分期手术。
肛瘘的治疗原则首先是以手术为主,因为只有进行手术,才能找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺以及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。
1.处理好瘘管及支管、死腔:要把瘘管的支管、管道、死腔等清除干净,以免术后复发。
2.清除内口:手术时要找到原发的内口,并且要把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。
3.保留肛管直肠环:肛瘘手术时,应明确诊断,要查明内口及瘘管走向,保留肛管直肠环,以维持正常的肛门括约功能。
肛瘘疾病也分为好几个种类,其中比较常见的就是括约肌间肛瘘疾病,一般发生这种疾病的原因起初都是由于肛管周围脓肿引发的,瘘管会穿过内括约肌,一个居多但是会紧挨着肛缘,这种疾病约占了70%,可以说是比较多的。
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