输尿管癌怎么治疗

1．根治性手术对于输尿管肿瘤，根治性肾输尿管全长切除术仍然是标准的治疗方式。然而，对于低组织学分级和低病理分期的输尿管癌，内镜消融治疗和输尿管节段性切除的保守治疗方式也是可选择的治疗方式。

2．保守性手术对于低危输尿管癌患者采用保守治疗可以保留肾功能并避免开放根治性手术带来的并发症。适用于肾功能不全和孤立肾患者以及一些低分期、低分级的患者，手术方式选择根据技术条件、肿瘤位置和手术医师经验综合决定。对于具有以下特征的患者可采取保留肾脏的保守手术：输尿管肿瘤带蒂呈漂浮状；局限于输尿管下段的单一的低级、低期肿瘤；孤立肾、对侧肾失去功能、慢性肾功能不全或双侧上尿路肿瘤及年老体弱的患者；输尿管内息肉样改变并局限；肿瘤局限于输尿管末端。肿瘤局限于输尿管末端可考虑行输尿管下段切除，输尿管膀胱吻合术。

3．免疫治疗及放化疗由于输尿管癌复发率较高，且有肿瘤种植及多中心生长的特点，术后应接受免疫及放化疗等辅助治疗。由于输尿管癌术后发生复发可能性大，患者术后可采取局部放疗常规行膀胱灌注化疗以降低其复发率。其化疗方法按照膀胱癌治疗原则做全身化疗、膀胱灌注化疗并定期接受膀胱镜复查。