结肠癌的致病诱因是什么？

　　结肠癌在中国的发病率高于北方，而与世界相比，西方国家的发病率高于中国。然而，由于近年来人们生活水平的普遍提高，结肠癌也有很大的上升趋势。通常，结肠癌的原因与饮食有关，那么导致结肠癌的具体因素是什么呢？

　　目前认为结肠癌的发病因素如下：

　　(1)与饮食因素有关。

　　高脂饮食：动物脂肪摄入量与结肠癌的发病率有显著关系。假设高脂饮食与结肠癌的关系是：

　　①食物中的脂肪含量会影响大肠中性固醇和胆酸的浓度，增加其肠道含量。

　　②肠内细菌可降解中性固醇和胆酸，成为致癌物或辅致癌物，并在大肠中激活。

　　③胆酸和中性固醇具有类似于致癌多环芳烃的结构，其降解物可能具有致癌作用。

　　④肠内厌氧菌，特别是梭状芽孢杆菌，对甾环有芳构化作用。

　　低纤维饮食：低纤维饮食减少粪便量，增加肠道致癌物浓度，减少肠道蠕动，延长肠道粪便停留时间，增加致癌物与肠粘膜的接触时间，为结直肠癌的发生创造条件。

　　维生素A、C、E具有抗癌作用。钙、硒有保护作用。大量饮酒可诱发结肠癌。

　　(2)与一些高危因素有关。

　　遗传因素：目前认为结肠癌分为遗传性和非遗传性两大类。多数学者认为，结肠癌都有基因变异的因素，一些属先天性的，而另一些属后天获得的。有人认为约10％结肠癌与遗传因素有关。

　　大肠腺瘤：绒毛息肉的癌变率约为25％-30％或更高，腺管状腺瘤约3％-8％。腺瘤作为结肠癌的早期病变，受到了重视。

　　炎症性肠病：溃疡性结肠炎的癌症发病率高于正常人5-10据报道，溃疡性结肠炎的癌变率约为0.5％-5％。Crohn克隆病也并发大肠癌。幸运的是，我国克隆病的发病率很低。

　　血吸虫病：结肠癌的发生与血吸虫病的流行有关，但血吸虫病并发的结肠癌具有分化良好、恶性程度低、发病年龄早的特点。胆囊切除术可以增加结肠癌的发病率，但一些学者对此持否定态度。

　　结肠癌的发病因素一般是上述两种。在这两个原因中，饮食因素占很大比例。此外，根据流行病学研究，结肠癌的发生与环境和生活习惯密切相关，饮食占有非常重要的地位。因此，我们应该从饮食开始，以防止结肠癌的发生。