少尿是指24小时尿量少于多少

成人24小时尿量平均1500ml，当24小时少于400ml或每小时尿量持续小于17ml称为少尿。少尿见于急性肾炎、大失血、抗利尿激素和醛固酮分泌过多、肾动脉被肿瘤压迫、腹泻、呕吐、大出汗、心力衰竭和休克等患者。发生少尿的原因分为肾前性、肾性、肾后性。

1．肾前性①有效血容量减少：休克、重度失水、大出血、肾病综合征、肝肾综合征致肾血流减少；②心脏排血功能下降：心功能不全、严重心律失常、心肺复苏后体循环功能不稳定，血压下降导致肾血流减少；③肾血管病变：肾血管狭窄或炎症、肾病综合征、狼疮性肾炎、肾动脉栓塞或血栓；高血压危象、妊娠期高血压疾病等引起肾动脉持续痉挛、肾缺血。

2．肾性①肾小球病变：重症急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎因感染、高血压、肾毒性药物引起肾功能急剧恶化；②肾小管病变：急性间质性肾炎、急性肾小管坏死、严重的肾盂肾炎并发肾乳头坏死。

3．肾后性①机械性尿路梗阻：结石、血凝块、坏死组织阻塞输尿管、膀胱进出口或后尿道；②尿路的外压：肿瘤、腹膜后淋巴瘤、特发性腹膜后纤维化、前列腺肥大；③其他：输尿管术后、结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩、肾严重下垂或游走肾所致的肾扭转、神经源性膀胱等。