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肛瘘的常见分类都有哪几种?

肛瘘的常见分类都有哪几种?

肛瘘在出现之后,患者非常痛苦,而且还会导致内裤上有很多的脏东西,严重的影响到了患者的健康生活,平时大家应该注意这种疾病的发生,避免造成肛门潮湿疼痛,肿块出现,那么,肛瘘的常见分类都有哪几种?

目前多按肛管与括约肌的关系将肛瘘分为4类。

1 括约肌间肛瘘。多为低位肛瘘,最常见,约占70% ,为肛管周围脓肿的后果。瘘管只穿过内括约肌,外口常只有一个 距肛缘较近,约3~5cm 少数瘘管向上,在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。

2 经括约肌肛瘘。可以为低位或高位肛瘘,约占25% 为坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过内括约肌、外括约肌浅部和深部之间,外口常有数个,并有支管互相沟通。外口距肛缘较近,约5cm左右,少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内,形成骨盆直肠瘘。

3 括约肌上肛瘘 为高位肛瘘,少见,占5% 。瘘管向上穿过肛提肌,然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤。由于瘘管常累及肛管直肠环,故治疗较困难,常需分期手术。

4 括约肌外肛瘘。最少见,占1% ,为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果。瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通。这种肛瘘常由于克隆病、肠癌或外伤所致,治疗要注意其原发病灶。以上分类在高低位方面较细致,有利于手术方法的选择。

治疗肛瘘的办法:

1、瘘管切开术:这种治疗肛瘘的办法适用于单纯性低位肛瘘,手术时用探针查清瘘管全程,循探针瘘管全部切开,刮去瘘管内肉芽组织,使创面呈V 形。在整个治疗过程中,要注意保证切开创面的肉芽组织由基底部向浅表生长,最后全部愈合,因此经常性观察创面和换药就显得很重要。

2、挂线疗法:此种治疗肛瘘的办法适用于高位单纯性或复杂性肛瘘。此法可避免括约肌一次切开断裂收缩致术后肛门失禁,临床上应用广泛,操作简便,可在门诊施行。其缺点是术后复发率较高,这主要与术者探查分支及内口部位不彻底有关。

3、肛瘘切除术:这种治疗肛瘘的办法一般适用于低位单纯性肛瘘,但近年来有许多学者将此法应用于高位肛瘘及复杂性肛瘘。方法为一次性将全部瘘管切除,创面为健康的正常组织,并呈内小外大状态。

希望大家尽早认识这种疾病,并且要注意按照医生的建议合理进行治疗,以免带来更多的危害,平时生活中也需要注意预防,养成好的卫生习惯,要注意清洗,避免造成细菌感染,同时也要注意多休息,为了能够有效的发现病情,患者需要注意积极的进行治疗。