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尿道口外翻需要治疗吗?怎么治疗

尿道口外翻需要治疗吗?怎么治疗

尿道口外翻可有尿频、尿急及排尿疼痛等尿路刺激症状。尿道口出血,活动后发现尿道口处出血,量或多或少。可见环形或半环形紫红色肿块脱出,尿道口位于肿块中央,插入导尿管见有尿液流出。也可伴有感染、糜烂、片状坏死或有脓苔黏附、有血性浆液性分泌物及臭味。

1.治疗

(1)保守治疗:对于行经前女孩、轻度黏膜脱垂者,可先采用保守治疗。应用抗生素,局部涂雌激素油膏及热水坐浴。绝经期妇女可口服雌激素,如替勃龙(利维爱)等,并行脱垂复位。

(2)手术治疗:适用于保守治疗无效、黏膜脱垂明显者,尤其嵌顿性脱垂者。手术方法一般采用环形切除。切除时勿用力向外牵拉尿道黏膜,以免切除过多。也有用环扎术:尿道内置一导尿管,在脱出黏膜的基底部用4号丝线缚扎于导尿管上,让其坏死脱落。

(3)放射式电凝:在脱垂的黏膜四周做放射式电凝,每两周1次,数次后因纤维化而回缩。

2.鉴别疾病

(1)输尿管囊肿脱出:异位输尿管囊肿经膀胱颈部和尿道脱出于尿道口外,成为一大而紫红色的肿块,形似尿道黏膜脱垂。但输尿管囊肿脱出多能自行复位,有时囊肿处可见到输尿管开口。但导尿管不能从囊肿中央插入。

(2)尿道肉阜:同为较易出血的尿道口肿块,相比之下,尿道肉阜体积较小,基底常附着于尿道口后壁。插入导尿管后,可见鲜红色息肉样肿块位于导管一侧,而非呈现外翻包绕状。

(3)膀胱脱垂:是指膀胱经尿道膨出的病变,多在腹压增加时发生。脱垂的膀胱黏膜充血水肿呈暗红色,酷似尿道黏膜脱垂。但膀胱脱垂肿物一般可还纳,有时还可见到膀胱三角区和输尿管开口。