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临床上肛瘘患者如何进行检查

临床上肛瘘患者如何进行检查

大家应该注意肛瘘的出现,这是一种非常难治疗的疾病,患者会感觉到肛门疼痛难忍,影响了患者的生活,大家应该注意这种疾病的一些检查,避免造成更多危害后果出现,而且要注意一些治疗事项,那么,肛瘘患者如何进行检查。

1.直肠指诊,在内口外有轻度压痛,少数可扪到硬结。

2.亚甲蓝染色法,将白湿纱布塞入肛管及直肠下端,通过外口向瘘管内注入亚甲蓝1~2ml,然后取出肛管内纱布,根据纱布上有无亚甲蓝染色及染色部位来明确瘘管的存在及内口部位。

3.探针检查,用探针通过外口插入管道,以明确瘘管的位置及内口所在。此法一般在手术时麻醉下进行,如操作不当或不熟悉此法可能造成假道形成。

4.瘘管造影,自外口注入30%~40%碘油,X线摄片可观察瘘管分布,多用于高位复杂性肛瘘及蹄铁形肛瘘的诊断(图6)。Yang(1993)检查临床疑有肛管直肠脓肿或瘘管17例,6例临床上疑有脓肿,肛管超声AUS检查也有脓肿表现;另外82%(9/11)AUS查出有瘘管,而临床常规检查未能发现。

5.肛管超声,对括约肌间瘘有时有确诊价值,但无法确诊括约肌外瘘及经括约肌瘘。

6.MRI检查,Lunniss报道了35例此法检查结果,与手术结果一致率分别为:原发性肛瘘(85.7%),继发瘘和脓肿(91.4%),蹄形瘘(64.3%),瘘内口80%。从而认为MRI检查时确诊肛瘘位置有极高的准确性。临床正确使用MRI不仅可以提高手术成功率,而且可监测复杂性肛瘘是否完全愈合。

治疗肛瘘的办法主要有哪些

1、瘘管切开术。是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。

2、肛瘘切除术。切开瘘管并将瘘骨壁全部切除至健康组织,创面不于缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填人油纱布,使创而由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。

3、挂线疗法。是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3-5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。

想必上述的这些检查项目给大家带来了帮助,平时大家需要注意这种疾病的一些调理方法,应该注意合理的进行治疗,肛瘘患者可以进行手术治疗,也可以进行挂线治疗,这样对缓解病情有帮助,平时生活中需要注意护理,以免造成细菌感染。