谁会骨质疏松？

徐苓，北京协和医院妇产科教授，她多年致力于女性生殖内分泌临床及研究工作，特别是对更年期妇女健康和绝经后妇女骨质疏松，有着深入研究，其成果曾多次获得卫生部及国家科技进步奖等重要奖项。

人为什么会发生骨质疏松，只要生命存在我们的骨头就是活着的，每一天都在进行新陈代谢，骨头的新陈代谢离不开两个重要的细胞，这就是破骨细胞核成骨稀薄，破骨细胞复杂吸收和清除旧骨，和出现损伤的骨头，结果清除骨头会出现缺损，这个时候成骨细胞就开始启动，负责进行填补缺损，最终实现新旧骨的更替，达到完美的修复。如果破骨细胞清除旧骨的能力，大于成骨细胞的修复能力时，骨头的缺损就会越来越大，就会导致骨头内部的骨小梁变细变脆，最终发生断裂，日积月累，骨骼就像被虫蛀空的木头一样，变得千疮百孔，这样的状况就是医学上所说的骨质疏松。

除了衰老以外，女性绝经也是影响骨质疏松的一个原因，因为女性有雌激素，雌激素阻止挖坑，它有一个功能组织骨头挖坑，如果绝经了以后缺了雌激素，挖坑就快了，那就容易发生骨质疏松，假如说我们50岁绝经后，绝经以后雌激素缺了，我们就比男性丢骨头丢的快，所以女性比男性到老了以后更容易有骨质疏松，这也就是为什么提醒女性更加关注自己的骨骼健康的道理。

年轻的女性让人联想到的是青春、美丽、时尚，女性的形象相比起男人，常常是温婉、柔美需要呵护的，男人的骨骼让人想起的是硬朗、强健，而女人则让人想到的会是轻盈、柔弱，相比起男人，女人的骨骼的确显得更加脆弱一些，为什么这么说呢，让我们一起来看看人的骨骼发育过程。在人的生命周期中，骨骼与人的生长发育并不完全同步的，在青春发育期之后，虽然生长发育基本停止，但存在骨骼中的矿物质还在增加，大约在30岁左右，骨骼中矿物质的密度，也就是骨峰值就会达到一个高峰，随着年龄的增长，骨峰值开始逐渐下降，这个时候骨峰值下降的速度，在男性与女性之间拉开了差距，与男性相比，女性骨峰值的下降速度会比男性要快，尤其是进入绝经期后，女性的骨峰值会急剧下降，骨质疏松难以避免。

大家有一个误解，预防骨质疏松就吃钙就行了，实际上我们中国人，我们做过营养调查，中国人平均每个人每天吃的钙差不多400毫克左右，但是国家对于钙的推荐量的，应该是800到1000毫克，所以大部分人的钙量还是不足的，对一些特殊人群，老年人、绝经后妇女，还有怀孕的妇女，要建议他补充一定的钙，或者维生素D。我们骨头健康还需要一个维生素D，维生素D是帮助钙吸收的，如果缺了维生素D钙吸收也不好，而且缺了维生素D本身也会带来一些疾病，所以说要阳光，阳光跟维生素D有什么关系呢，我们身体里的维生素D，一部分就来自于紫外线照射以后在皮肤当中合成，所以如果你长期在室内不见阳光，就可能缺维生素D，全世界都把补钙和维生素D，作为一个基础补充剂，所谓基础就是它很重要，它是不可少的，但是它也不是唯一的，它也不是全部的，只要吃钙就不得骨质疏松也不对，但是你预防骨质疏松不补充钙也不对，所以要适当的补钙。

今天要在这里特别说一种药物，雌激素，对于骨头来讲，缺了雌激素会拼命丢骨头，所以整个的生活质量会下降，绝经以后卵巢不再陪伴我们，我们缺了雌激素怎么办呢，就想起来补充点雌激素行不行，那事实已经证明了，补充雌激素的确有好处，症状能够改善，能够改善你阴道萎缩、子宫萎缩这种情况，能够预防骨质疏松，让骨头丢得不那么厉害了，整个人生活质量都会提高。