尿常规为何提示混合性红细胞?
如果尿中既有形态正常的红细胞,又有形态不正常的红细胞,那么就称为混合型红细胞。
尿沉渣镜检红细胞>3个/高倍视野,称为镜下血尿。多形性红细胞>80%时,称肾小球源性血尿,常见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎等。多形性红细胞<50%时,称为非肾小球源性血尿,见于肾结石、泌尿系统肿瘤、肾盂肾炎、多囊肾、急性膀胱炎、肾结核等。
根据伴随症状初步判断血尿的原因:①血尿伴肾绞痛是肾或输尿管结石的特征;②血尿伴尿流中断见于膀胱和尿道结石;③血尿伴尿流细和排尿困难见于前列腺炎、前列腺癌;④血尿伴尿频、尿急、尿痛见于膀胱炎和尿道炎,若同时伴有腰痛、高热畏寒常为肾盂肾炎;⑤血尿伴有水肿、高血压、蛋白尿见于肾小球肾炎;⑥血尿伴肾肿块,单侧肿大可见于肿瘤、肾积水和肾囊肿,双侧肿大见于先天性多囊肾,如触及移动性肾脏则见于肾下垂或游走;⑦血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血,见于血液病和某些感染性疾病;⑧血尿合并乳糜尿见于丝虫病、慢性肾盂肾炎。
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