男性性功能障碍的诊断与治疗

1．诊断

（1）男性性功能障碍的临床表现有：①性欲异常，如性厌恶、性欲低下、性欲亢进；②勃起异常，如阳痿、阴茎持续性勃起；③性交异常，如外生殖器畸形、损伤；④射精异常，如早泄、频发遗精、不射精；⑤感觉异常，如勃起时疼痛、射精疼痛、外生殖器感觉异常、情欲高潮的感觉减退。

（2）一般检查：根据具体病情，可能需要进行血常规、尿常规、血糖、血脂、肝、肾功能、内分泌激素、*、前列腺液等检查。

（3）影像学检查：可能需要彩超检查生殖器情况。考虑中枢神经系统病变时，行脑部CT或MRI检查。

（4）特殊检查：当患者存在勃起功能障碍时，可能需要进行视听性性刺激测试、夜间阴茎勃起监测、阴茎血流动力学检测（阴茎动脉血压指数、彩色双功能超声、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、海绵体造影）、勃起神经功能检测等。

2．治疗

（1）精神心理治疗：夫妻双方共同参与性心理治疗，可以起到良好的效果。

（2）非手术治疗：口服药物、阴茎海绵体血管活性药物注射、经尿道给药、阴茎海绵体功能性电刺激等均有一定疗效。

（3）手术治疗：血管性ED可采用阴茎静脉结扎或阴茎动脉重建术等治疗。阴茎假体植入术适用于其他疗法无效的器质性ED。