淋巴结结核的治疗按病情发展的阶段决定。早期病例,通过增加营养,适当休息、加强全身的抵抗力,往往即可奏效。抗结核药物的治疗与肺结核一样,以利福平、异烟肼为主。在急性期,利福平、异烟肼和链霉素联合应用,少数病例可用对氨水杨酸钠。一般在急性期过后,继续服用异烟肼1-2年左右。急性期可用5%异烟肼液6毫升与0.5%普鲁卡因液10毫升注射与淋巴结周围进行封闭治疗。局部紫外线照射治疗及X线放射治疗有助于肿大淋巴结的消退,但目前已不采用。已经形成脓肿后,可以穿刺治疗,尽可能将脓液抽净,并用5%异烟肼液2-6毫升或20%对氨水杨酸10毫升或10%链霉素5毫升作冲洗,冲洗后保留适量于脓腔内;每周进行1-2次,直至脓液消失。如脓肿发展很快,皮肤变的极薄而呈暗紫色,即将溃穿时,应及时切开排脓,并将创底肉芽及干酪样坏死组织刮净,然后无菌包扎,也可用异烟肼浸湿的纱布包扎。如脓肿伴有继发感染,要切开引流。如药物治疗无效,脓肿自行穿破或形成窦道经久不愈时,可以考虑手术切除;局限性淋巴结结核也可用外科手术摘除,以彻底去除残余病灶。
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