在我们的身边你会发现这样一些孩子,他们可爱、聪慧,但却“活泼”异常,给千千万万个家庭带来无限的烦恼。也许从下面聪聪的身上,您会发现自己孩子的某些问题。
聪聪本来是个人见人爱的孩子,聪明而又活泼,是父母和爷爷、奶奶心目中的“可人儿”。可是在不知不觉中,家人发现他是越来越叫大人头痛。
进入小学阶段,老师就开始频繁地找家长谈话——聪聪上课总是有小动作:把纸片、橡皮塞进嘴里,咬铅笔头,抠碎橡皮,用剪子剪书包带。小屁股还不时地在椅子上扭来扭去,有时干脆坐到别人的位置上。他总是丢三落四,今天少了 一只铅笔,明天就又忘带一本书。他的文具、书本等总摆得横七竖八。课堂上不注意听讲,东张西望,常被窗外得鸟叫声所吸引。有时老师尚未提问完,他就站起来抢先回答。课间常捡纸片、树叶往同学身上扬。他还是个“小马虎”,作业、考试常常抄错数,或是丢一个符号,或是漏抄一行文字;而且很少记全作业题目。成绩总是忽高忽低,为此特意作了智商检查(结果完全正常)。
在家里大人们也有类似的发现:作业时不专心,拖拖拉拉,边做边玩游戏;大人讲话则插话,还喋喋不休地讲这讲那。无论是在家里还是到叔叔阿姨家作客,他时时刻刻都闲不住,一会儿打开书柜,一会儿拧开电源,一会儿又毛手毛脚地碰翻果盘。有几次聪聪冒冒失失地横穿马路,而不顾及急驰而来的车辆,险些造成事故。
这就是我们通常所说的“多动症”儿童的典型表现。儿童多动症全名是“注意缺陷多动障碍” ,据国内外的调查表明,儿童多动症的患病率为3-5%,以男孩为主,往往是女孩(以注意力不集中为主要表现)人数的4—9倍。伴有多动症的大多数儿童在学前期、学龄期就表现出一些行为问题。
有的家长难免会问:活泼好动本是孩子的天性,如何区分多动和正常的活泼好动呢?
正常儿童的活泼仅表现在特定的场合,比如在玩耍游戏时他会淋淋尽致地嬉戏打闹;而在课堂上他会专心地听讲,积极地举手发言,遵守纪律,课余玩耍时会与小朋友友好相处,有理有节;在公共场所或做客时也会规规矩矩,即使偶尔有过分的言行,但在家长的说教下也会知错就改。
但是多动症儿童却在任何场合、几乎任何时间内都会做出一些出格的事。他上课坐不住,小动作不停,屁股在椅子上扭来扭去,或离位走动,而且在家庭、客人面前也有类似的表现。像有马达在驱动他一样动个不停,不感到疲劳。而对于家长的说教就象耳旁风一样充耳不闻。学习和玩耍的时候都显得心不在焉:听讲不专心,注意力易受外界无关刺激而分散。常招惹同学,所以经常招到同学们的排斥 。。
多动症儿童往往会给自己、家长和老师带来无尽的苦恼。由于多动、注意力不集中、部分患儿伴有知觉活动障碍(综合分析障碍和空间定向障碍),使得他们学习困难,粗心大意,在朗读、作文、语言口头表达等方面存在问题。智商虽大多在正常范围,但考试成绩常常不理想。翻开他们的试卷,你会发现:字迹潦草、字体大小错落无序、常抄错答案或漏掉偏旁部首。由于常常受到家长和老师的批评,即使他们已经做出努力想得到大家的认可,但因为难以自我控制行为,做事缺乏深思熟虑且不顾后果,故总是把事情给办砸了,久而久之害怕挫折,自信心不足,自尊心低下,自我形象不佳;常因为他们的攻击行为而不合群,和小伙伴难以和平相处,有的甚至冲动伤人或自伤。有2/3的儿童伴有其它相关的行为问题,如品行障碍(说谎、逃学、偷窃等)、对抗性障碍(跟家长老师有抵触情绪,为人处事常逆其道而行之)等。
有些人认为多动症会随着年龄的增长而消除。的确,有部分患儿到了少年时期其症状会有所减轻或消失,但注意缺陷多动障碍的大部分症状会延续到少年期。有一半以上的患儿到了成人期仍会有这样或那样的问题,如:有特定的残留症状,不能胜任工作;有严重的反社会行为,酗酒、物质依赖,情绪问题,继续接受教育、找工作、人际交往等方面存在困难。这些都严重地影响了孩子正常社会功能的发挥和人际交往的沟通,使生命质量大打折扣。而且还波及未来自身的家庭生活,影响子女教育,可真是后患无穷。
如果您发现孩子有上述的行为,尤其是具有如下特点的时(分别满足A组或B组症状中的6条),一定要到专科医院去检查,以明确问题的本质是什么,更不要掉以轻心,以免延误治疗。
*A组症状:
(1)学习、做事时常不注意细节,粗心大意;
(2)在完成任务或玩的时候经常很难保持注意力集中;(7-10岁注意力集中于一件事不足20分钟,10-12岁不足25分钟,12岁以上不足30分钟)
(3)别人对他讲话时,经常像在想别的事情,好象没听或没听见一样;
(4)经常在一件事还没做完时就转去做另一件事,不能完全按要求做事;(不是由于故意对抗或没听懂指导)
(5)经常很难安排好日常学习和生活;
(6)经常不愿意或回避做那些需要持续用脑的事情(例如家庭作业,课堂作业);
(7)经常丢失一些常用的东西(例如玩具,铅笔,书本或其它学习用具);
(8)经常容易因无关刺激而分心;
(9)经常忘事(如上学校时丢三落四,忘记分配的任务)。
*B组症状:
(1)经常坐不住,在座位上小动作多或扭来扭去;
(2)在教室或其它需要坐在位子上的地方经常离开座位(包括在家做作业等);
(3)在一些不该动的场合乱跑乱爬(青少年可能仅表现为主观上坐不住的感觉);
(4)很难安安静静地玩;
(5)经常忙忙碌碌,或者显得象一台发动机驱动着一样;
(6)经常话多,说起来没完;
(7)常在问题没说完时抢先回答;
(8)经常很难按顺序等着轮到他上场(例如:排队、比赛和其它集体活动);
(9)经常打断别人或强使别人接受他(例如:插入谈话或游戏)。
多动症能治好吗?这是家长所关心的问题。答案是肯定的。(请详见“多动症的治疗——还多动儿童幸福的童年”)
目前的治疗手段包括药物、行为矫正、家庭指导等。药物主要是经典的中枢兴奋剂,总有效率达70%左右,能有效地改善患儿的多动、注意力不集中和冲动问题。部分抗抑郁药、可乐定等也可以改善症状。但不是所有的多动症儿童都适合使用药物,这需要在医生的知道下服用。行为矫正是多鼓励儿童的适当行为,而淡化惩罚违纪行为。家庭指导是指导家长如何面对孩子存在的问题,改变以往单纯唠叨惩罚的做法,而代之以鼓励、相互沟通,消除孩子的紧张、对抗心理,协调家庭关系。北京医科大学精神卫生研究所除了有上述治疗手段以外,还有脑电生物反馈治疗、感觉统和训练,对那些担心药物副反应的家长带来了福音。