急性黄疸型乙肝的表现

作者:李祝尧 来源: 寻医问药网

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   急性黄疸型乙型肝炎的整个病程可分为3个阶段,其临床表现为:   
   (1)黄疸前期:即从患者开始有症状到出现黄疸这段时间,约为数天至2周。起病时患者常感畏寒、发热,体温38℃左右,少数患者可持续高热数日;更为突出的症状是全身疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐,尤其厌恶油腻食物,上腹部堵胀满闷,尿黄似茶水,大便较稀或便秘。在这阶段,有的患者表现为上呼吸道炎症,类似感冒,有些患者可伴关节酸痛而被误认为风湿病;也有少数人有剧烈腹痛而误认为急腹症;还有少数人可出现荨麻疹。此期中末,查体可发现肝区叩击压痛,半数以上患者肋缘下可触及肝脏,血清谷丙转氨酶明显升高,尿胆红素阳性。表面抗原或二对半阳性、核心抗体免疫球蛋白M阳性。此期患者的血液、大小便、呕吐分泌物中均含有大量肝炎病毒,因而有很强的传染性。   
   (2)黄疸期:患者巩膜(眼白部分)、皮肤、粘膜黄染,于数日到2周达高峰。此时发热渐退,消化道症状却进一步加重。肝脏肿大压痛。约10%-35%的患者脾脏亦肿大并能触及,血象白细胞正常或稍偏低,肝功能试验明显异常,血清胆红素在17微摩尔/升(1毫克%)发上。此期一般约持续2-6周。   
   (3)恢复期:黄疸渐退,症状逐步消失,肝脾日渐回缩,肝功能趋向恢复直至正常,为期约4周。 
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