黄疸不是肝炎的必有症状,肝炎有的情况下出现黄疸,也有的情况下出现黄疸,黄疸只是一种常见的临床表现,是由于血清的胆红素浓度增高,使巩膜、皮肤、粘膜、体液和其它组织染成黄色,究其发症原因可分为以下四类。
溶血性黄疸凡是能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病,皆可导致溶血性黄疸,常见于先天性或后天性溶血性贫血等病。
肝细胞性黄疸也称为肝性黄疸,因为肝细胞受到损害,使摄取、结合及排泄胆红素功能发生障碍,导致血清的胆红素增高,结果发生黄疸。各种肝脏疾病如病毒性肝炎、肝硬化,肝癌以及钩端螺旋体病、败血症等,都可导致此类黄疸的发生。
胆汁瘀积性黄疸由于不同病症引起肝总管内阻塞,造成阻塞上端的胆管内压力不断增高,胆管逐渐扩大,最后使肝内胆管胆汁瘀积而破裂,胆汁便直接或由淋巴管反注入体循环中,导致血液中胆红素增高而发生黄疸,原发疾病有胆古症、胆道蛔虫、胆管壁炎症、胰头癌、肝癌等。
先天性非溶血性黄疸此类黄疸指肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄先天性缺陷而导致的黄疸,较少见,大多在小儿及青年期发病,有家庭史。
由此可见,临床上我们应综合分析,排除其它原因引起的黄疸,特别是对年龄较大的患者,若出现黄疸更应排除结石与肿瘤的可能,不能一见有黄疸,就认为是肝炎,否则会造成误诊,耽误治疗。