股骨头缺血性坏死证,是一种慢性疑难病。它的发生与发展是和对它的病因、诊断、治疗等都有着密切的关系。特别是在早期的诊断上,最易发生误诊,这样就造成了治疗上的延误,是其坏死更进一步的严重发展,给患者带来了极大的痛苦。下面是给各患者谈一谈对股骨头坏死症的分期与自我诊断,使对其有一个正确的认识,这样才能达到早发现、早治疗、早康复的目的。根据股骨头坏死病的临床症状,和X线片表现的病理变化,将股骨头坏死可分以下五期,和自我诊断方法。
一期:也就容易被忽视的一期,受累的髋关节无临床症状,用力按压髋关节周围,按压时有压痛点。在股骨头前后位X线片上,可见股骨头前外侧区域有散在性轻微的斑点状密度增高影。
二期:受累髋关节仍无临床症状,股骨头外形保持正常,X线片上可见坏死区周围有密度增高的分界线。
三期:腹股沟有轻微的间断疼痛,抬腿试验,达不到45度髋关节感觉疼痛,肌肉轻度萎缩,股骨头前后位X线片可见股骨头轻度变扁,此期髋臼仍正常。
四期:在这一期,经过几个月的间断轻微疼痛后,疼痛加重,走路跛行,髋关节活动受限,尤其是外展和内旋受限明显,做4字试验时可听到咔嗒声,前后经X线片检查,可见股骨头明显变扁。
五期:行走时疼痛更加严重,拄拐行走可减轻疼痛,X线片可见股骨头的塌陷更加严重,髋关节腔严重粘连。