股骨头缺血性坏死的治疗分为非手术治疗和手术治疗,治疗目的是保留股骨头,最大限度地促进死骨吸收和新骨生长,进而恢复髋关节功能,对于早期患者,采用中药辩证治疗,效果明显,能延缓疾病的发展,并能使部分患者痊愈,中、晚期患者尽管股骨头已塌陷,中西医结合治疗也能收到疼痛减轻或消失,功能改善,甚至骨质部分修复的目的。
一、辩证论治研究
辩证论治是中医伤科的基本特色,对股骨头坏死如辩证准确,选药精当,往往能得到较好效果。我们根据四诊结果,将股骨头坏死按以下证型论证。
(一)瘀血阻滞、骨络不通型
治法:活血化瘀、透骨通络
方药:生骨2号散与活络效灵丹加减。
(二)痰浊凝滞、骨络不通型
治法:化痰导滞、透骨通络
方药:生骨1号散加半夏、南星、白芥子类化痰药。
(三)湿热内蕴、骨络不通型
治法:清热化湿、透骨通络
方药:生骨1号散合三妙散加味
(四)寒湿凝滞、骨络不通型
治法:湿经散寒、祛湿除痹、透骨通络
方药:生骨1号散、神通1号散加味
(五)气血两虚、骨络不通型
治法:益气养血、透骨通络
方药:生骨1号散合培元散加减
(六)肝肾亏虚、骨络不通型
治法:滋补肝肾、透骨通络
方药:生骨1号散合生骨3号散加减