许多护士都遇到过住院病人请假外出的事，这令护士们非常为难。
在《医疗事故处理条例》出台后，有些医院为了避免病人住院期间外出发生意外而引起医疗纠纷，便事先让病人填写请假单，写明病人离院期间发生的后果由病人自负。但据了解，这种做法已被法律专家亮起了红灯。
那么，如何才能在此事上减少医疗纠纷呢？有关专家介绍了某些医院的新举措——
为了使患者得到完整的医疗护理服务，确保医疗和人身安全，经向法律专家咨询，医院可以与病人签订一份具有法律效力的《协议书》。《协议书》强调医院对病人进行完整治疗的责任，同时也明确了患者必须遵守医院的各项规章制度，特别是住院期间不可以外出或外宿的规定。
住院病人请假外出是各个医院经常会遇到的老大难问题。特别是新的《医疗事故处理条例》出台后，当不允许病人外出的规章制度和病人的意愿相抵触时，医院非常为难。法律专家明确指出，如果病人在住院期间请假外出，离院期间发生的后果，即使患者在请假自愿书上写明由自己承担责任，医院仍无法免除责任，因为医院作为提供医疗服务的机构应当预到各种后果发生的可能性。
有关法律专家说，1999年10月实施的新《合同法》第53条规定：“合同中的下列负责条款无效：①造成对方人身伤害的；②因故意或重大过失造成对方财产损失的。”因此，一旦法院认定这种请假自愿保证书无效，医院将对患者未经批准离院期间造成的后果承担责任，如果经过了医院的批准，这种请假自愿书反而成为患者要求赔偿的证据。最近北京市审理的几起医院赔偿案，都是因为病人在住院期间请假外
出发生车祸等事件，虽然有的医院也让患者写了请假单，但都不能作为法律的有效证据，医院对此都进行了赔偿。
一位护理部主任对制定《协议书》做了说明。她说，之所以用“协议书”这个名称，我们咨询了法律专家，协议是指双方自愿达成的明确双方权利义务的合同，医院与病人之间存在着有偿医疗的关系，如果是医院制定的规章制度或者是通知书，只能代表医院单方的意思表示，不能认可为患者同意的意思表示。
据了解，这样的《协议书》一式两份，一份交病人保存，一份由医院存档，医院一旦发现病人有外出外宿情况，将及时采取相关措施，并做好工作记录。
（郑艳芳）
[法律专家点评]
作为医院应十分重视利用法律手段维护医患双方的权益，《协议书》的签订既强调了医院的责任，也明确了患者的义务，它对患者疾病的治疗和人身安全起到了积极的促进作用，也使患者家属对医院更加放心。新制定的《协议书》，适应了《医疗事故处理条例》及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》的要求，为维护医院的合法权益，避免医疗纠纷起到了防患于未然的作用。