肛门瘙痒分为特发性与继发性两大类。所谓特发性，指的是病因不清的瘙痒。防治的方法，主要是保持肛门局部的清洁与干燥，不可用太热的水烫洗。热水烫洗虽可图一时之快，但热刺激太强，会使病情加重，增加治疗上的困难。清洗肛门时，也不宜用碱性太强的肥皂，碱性环境有利于真菌的生长繁殖。瘙痒发生时，可外搽皮质激素类外用软膏。瘙痒影响睡眠时，可口服扑尔敏。有些食物会影响粪便的性质，对皮肤造成一定的刺激而引起瘙痒。饮食燥热，如进食辣椒、生姜、葱、蒜等辛辣食物，饮咖啡、喝酒等，有时也会引起肛门瘙痒或使瘙痒加重。精神因素也不可忽视。紧张、焦虑、忧郁、恐惧等，都可能引起肛门瘙痒，或促使瘙痒加重。
大多数肛门瘙痒是继发性的。所谓继发性肛门瘙痒，是指只要认真检查，多半就能查到明确原因。去除病因后，瘙痒就会无踪无影。那么、继发性肛门瘙痒又有哪些原因？原来，肛门周围皮肤上的小汗腺很丰富，出汗较多，又不易散发，因此总是显得很潮湿。同时，肛门又是人体排泄糟粕的部位，周围常常受到粪便的污染，显得很脏。潮湿和污染，往往是肛门 瘙痒的诱因。尤其是肥胖人，肛门深陷或肛周多毛，都容易使粪便颗粒污染肛周，难以清洗。养成良好的卫生习惯，是最好的治疗方法。每天便后睡前清洗肛门，或用温水坐浴5—lO分钟，可使肛周皮肤保持清洁，只要长期坚持下去，瘙痒即会消失。
另外，内裤应宽大。采用通风透气、吸汗性能好的棉织品，不宜穿化纤织品。夏天气候炎热，还可在肛周扑些爽身粉，既能止痒，又可敛汗。正因为肛门周围的皮肤较湿润，所以是真菌感染的好发部位。其症状除了肛门瘙痒外，肛周皮肤还可能有红色斑丘疹或糜烂。这时坚持用咪康唑、克霉唑、达克宁等抗真菌药物外敷，就能将其杀灭，瘙痒也就不复存在了。
肛门周围还是各种细茵、寄生虫等病原微生物寄生和繁殖的地方。例如，蛲虫病是儿童肛门瘙痒的常见原因。这种肛门瘙痒经过驱虫治疗、勤换洗内裤等措施即可治愈。
因肛门与直肠的疾病而引起的肛门瘙痒者为数不少。这些疾病包括痔疮、肛裂、肛瘘、肿瘤等。患有肛门直肠疾病的患者，肛门周围可能被粘液、脓液、分泌物玷污，从而刺激皮肤而引起瘙痒。因此，除要及时治疗原发疾病外，也应每天清洗肛门周围。
有些皮肤疾病也会殃及肛门，引起肛门瘙痒，例如，肛周湿疹、扁平苔癣等，其中以肛周湿疹引起的瘙痒尤为剧烈。治疗这类皮肤病，可用含皮质激素的软膏外搽，即可起到止痒的效果。糖尿病、风湿病、肝胆疾病、淋巴瘤等全身性疾病也会引起肛门瘙痒。积极治疗上述疾病，肛门瘙痒症状即可减轻或消失。近年来，一些性传播疾病，如肛门尖锐湿疣(肛门周围像菜花状的尖头疣子)和阴虱病，也有肛门瘙痒症状。洁身自好，杜绝不洁性行为，是预防这类疾病的最好措施。
肛门疼痛
肛门、肛管和直肠的许多疾病都可引起肛门疼痛。正常的粪便应是成形而不干燥，排便时也应无疼痛感。如果大便或便后肛门疼痛，应注意如下常见病。
1、肛隐窝炎和乳头炎肛隐窝有肛腺导管的开口，因解剖上的特殊性，此处最易存积粪便。粪便干硬、粗糙、有异物、则可能擦伤粘膜和肛管乳头，继发细菌感染而发炎。如经久不愈，则转为慢性炎症。病人常有肛门疼痛、不适感，且在大便时加重。此病早期要注意软化大便，多进食蔬菜水果，适当口服大便润滑剂，如液体石蜡、甘油，井使用黄连素或其他消炎药物。热水坐浴可减轻疼痛，促进局部血液循环。如病程太长或屡次复发，则需要认真检查治疗，必要时还需用手术治疗。
2、盲肠肛管周围脓肿主要病因是上述的肛隐窝炎继续发展。肛管、直肠周围组织较疏松，且淋巴血管丰富，易因炎症感染而形成脓肿。此时肛门常有“跳痛”、肿胀、局部触痛。可伴有全身发冷、发热。治疗原则是止痛、消炎、抗感染。如局部脓肿尚未形成，可采用热敷或热水坐浴；如脓肿已形成，则要采用局部切开引流手术。
3、痔疮感染嵌顿痔疮是一种很常见的病，分外痔、内痔和混合痔。在肛门括约肌间沟上约1厘米处，是粘膜与皮肤交接处，外形较明显，称为齿状线。齿状线上方的称内痔，在下方为外痔，上下方均有则为混合痔。痔疮在一般情况下不会疼痛，如有血栓形成、合并感染、痔脱垂嵌顿，则发生肿胀和疼痛，且疼痛较剧烈、持久。治疗可用1／5000高锰酸钾液坐浴，局部涂上四环素软膏，轻轻将脱出的痔核推入肛门，适当用消炎、软便、止痛药物。严重时要到医院治疗。
4．肛裂由于干硬粪便通过肛管时挤裂肛管内齿状线下深及括约肌膜的皮肤裂隙而形成感染性溃疡。在排便时因肛管扩大，粪便刺激创面而引起剧烈烧灼样痛。便后由于括约肌持续痉挛，疼痛可维持较长时间，有时还合并便血；疼痛过后则无不适，但下次大便又照样发生。病人恐惧疼痛而不敢排便，则大便干硬，排便时疼痛愈剧，形成恶性循环。肛裂的治疗在于软化大便并保持大便通畅，用适量的轻泻剂、润滑剂，如果导片、液体石蜡、番泻叶等。排便前后可用热水坐浴。必要时用少量镇静、解痉药物，如安定、颠茄合剂等；肠道消炎药可适当应用，无效时可用封闭疗法或手术切除肛裂等。
5、直肠癌和肛管癌晚期的直肠癌和肛管癌因癌肿浸及直肠周围组织或骶神经丛，直肠内、肛门、尾骶部有持续性疼痛，有时放射至腰背、大腿。此疼痛与大便无关，且伴有大便形状改变、便血、肛门出血等症状，直肠指诊可摸到癌块。发现直肠癌、肛管癌，当以外科手术治疗为主，药物与放射治疗为辅。
痔疮的症状
目前，国内外对痔的治疗方法很多。不论哪种方法，如果治疗不当，都可能引起严重的并发症，给患者带来终身的痛苦。痔不正确的治疗可以引发疼痛、出血、感染、肛门狭窄、肛门失禁、继发性肛裂、肛周脓肿、肛门瘙痒、结缔组织外痔、粘膜脱出、肛门不洁等并发症。其中以下几个方面比较严重。
出血
出血是痔治疗后最严重的并发症。分为原发和继发出血两种。原发出血在痔治疗后当天发生，继发出血多在痔术后5-10天，出血量多在500毫升以上。可以造成患者失血性休克，如不及时抢救可危及生命。原因主要是术中活动出血、血管未结扎或结扎血管脱落、创面较大较深、术后伤口继发感染、组织坏死所造成。
肛门狭窄
是痔切除并发症。多是由于手术时切除的皮肤过多。愈合后引起肛管狭窄，或由于内痔注射药物过深过多，使粘膜及粘膜下组织广泛坏死，形成瘢痕性狭窄。
局部感染和坏死
肛门直肠伤口或肛门周围组织有时发生严重感染，甚至引起组织坏死，轻度可诱发肛周脓肿，重度可致盆腔炎、气性坏疽、坏死性筋膜炎，如不积极治疗则有生命危险。
现代医学治疗痔的基本原则是：治疗方法的选择必须以医院治疗技术条件以及医生个人的技术能力和经验为依据，而选定的治疗方法应该是患者所乐于接受的。不能采用那些医疗条件还不能保证患者安全以及医生个人技术还不熟练，不能保证治疗效果的方法。制订治疗方案时，又必须以每一例患者的病史、体征和身体状况等具体条件为依据。医生一定要记住一条警告：“不要对没有肛门体征的症状进行治疗，也不要治疗没有症状的肛门体征。”