细菌学的检查
血液检查
影象学检查
关节镜检查
伴随着改革开放，人民精神、物资生活水平的提高，医疗技术的发达，抗生素的广泛应用，感染症的面貌也一直在变化；其病状也发生了很大的变化。骨科领域内的骨关节感染症也毫不例外。因此，日常诊疗中，诊断多半成为严重的问题。本文按骨髓炎·化脓性关节炎等感染症为中心就诊断要点作一介绍。但是，检查为诊断·治疗。不必说，作这些检查前，必须着重全身所见及局部所见。
细菌培养：
从血液·脓，分泌物中检查出细菌是最重要的检查手段。但是，从血液查出率低。脓汁排出已到相当晚的时间。急性化脓性骨髓炎的初期，干骺部的骨髓内脓肿形成，病变进一步发展，形成骨干部骨髓内脓肿，骨膜下脓肿，软组织脓肿；这个时间应是初期诊断，但在实际上，由于在炎症初期提取脓汁是不可能的，所以对早期诊断没有用途。因此，起原菌的确定，多半在手术中从新采取脓汁。急性血源性骨髓炎在发热开始，没有用抗生素治疗动脉血培养，可发现细菌。实际上，实际上多数做不到或想不到先作血培养而后用抗生素。
血液性骨髓炎检出菌的80-85%为金黄色葡萄球菌，但是，由于抗生素的广泛应用及滥用，弱毒性菌及常在菌引起的感染及厌氧感染细菌引起的感染也必须考虑。除了一般细菌培养以外，也必须进行厌氧菌及结核性菌的培养。
化脓性膝关节炎同骨髓炎也相同，即使发病初期，从血液中培养出细菌也同样困难。有关节肿胀时，尽可能从关节穿刺 进行脓汁培养及药敏。
血液检查
白血球数，白血球像
与一般感染症同样，急性化脓性骨髓炎多半显示白细胞增多症，但对诊断没有特殊依赖性。白血球像，分叶白血球培养，核左移，有时会有毒颗粒。严重的感染症例，白血球总数反而下降，仅有分叶颗粒及核左方移动。待症状好转后，血细胞反而上升。所以，不能单凭白细胞的高低来恒量感染是否严重。
血沉
普通情况下，多半中等亢进，小儿的急性血源性骨髓炎，超过100mm/h不少见。临床上，不少患者体温下降到正常，局部也无明显感染现象。血沉长长不降。也见有严重感染，长期瘘孔，排脓不愈合，而血沉不高。但伴随着炎症的进展，血沉一般与病势平行。CRP（C-反应蛋白）因炎性变而显示阳性与血沉的进展基本相同。多半，大体上相平行。对于炎症比血沉敏感，一般认为，在早期即显示阳性。唾液酸因炎症而显示高值，大体上，常常与血沉·CRP基本平行。蛋白分画一般炎症，显示特有的类型。急性感染的急性反应物资a-1，a-2增加或白蛋白减少型，在急、慢性感染症的类型增加及γ的增加。ALP·同功酶
一般认为由于肝损伤引起血液中增加。而在骨的炎症等骨组织损坏，破坏时，其值也高。alp表现为I-V型。一般认为III型从骨组织而来。因此，化脓性骨髓炎III型增加。化脓性骨髓炎等急性期全身的反应也强，血化验多半有明显异常。在小儿更比成人显示更加高值。
但必须牢记，上述的检查不论抓着那一点，只不过是化脓性骨髓炎的特点之一。
影象学诊断
骨关节感染症，X线检查等影像与检查，非常重要，也是最有用的检查。近年CT、MRI检查也最引人注意。并得到广泛的应用。
单纯X线
急性化脓性骨髓炎，学童期，大体上发病后两周X线所见有阴影，所以X线迟于病状的诊断，而在这个时期也是治疗的最重要时间。