切除双侧乳房可预防乳腺癌

作者:李祝尧 来源: 寻医问药网

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    今天发表的一项研究报告指出,对于基因发生变异易患乳腺癌的女性,在出现任何乳腺癌征象 
之前,切除健康她们的健康乳房有助于避免乳腺癌的发生。

    这项由明尼苏达州Mayo医院的研究者提出的发现和过去的一些研究结果很相似,那些报告指:对有乳腺癌家族史的女性进行预防性乳房切除可以减少乳腺癌发生的危险性。

    在今年美国癌症学会年会上,通过这份报告,利用乳房切除术来预防乳腺癌的方法第一次得到了评价,这种方法的对象是那些具有BRCA1和BRCA2变异基因的女性。

    具有这种变异基因的人很少,美国每年诊断出180,000个新的乳腺癌病例,而其中只有10%具有这样的基因。

    有些人认为通过切除健康乳房来预防可能不会发生的疾病未免太极端了一点。而另外一些人则认为切除乳房以彻底地消除患乳腺癌地危险是值得的。

    Mayo的研究者用了14年跟踪28名因具有变异基因而切除乳房的女性,发现乳腺癌的发病率下降了90%。在此之前,Mayo的科学家已提出切除乳房可减少有家族史女性患乳腺癌的发病率,其结果与此次报告的一致。

    Mayo医院的Lynn Hartmann医生说,“新发现有助于女性更好地权衡是否接受手术,因为在此之前科学家不清楚预防性乳房切除对具有BRCA1或BRCA2变异基因的女性有多大帮助。患者必须自己决定乳房切除是否值得。” 

    “现在证明切除乳房的效果是好的,而且代价也很清楚,首先是进行一种常见的外科手术,然后作乳房再造成形手术,有确定的并发症,还有外观上发生的变化。

    多数女性在发现BRCA1或BRCA2基因阳性后选择长期接受医生对乳腺癌早期征象的精密监控,有些还服用tamoxifen来防止乳腺癌的发生。

    休斯敦MD. Anderson癌症研究中心的副教授Henry Kuerer医生提醒患者,“需要记住的是,有变异基因的女性患乳腺癌的危险性不是100%,而一旦接受非常激进的手术,也不能完全保证她们就不会患乳腺癌。 ”

典型案例

    在知道仍会有患乳腺癌的危险后,住在Cleverland的37岁的Kelly Green 和她28岁的妹妹Kathy Parker还是选择了双侧乳房切除术,因为她们有乳腺癌家族史,但还没有接受BRCA1和BRCA2基因检查。

    她们有一个姐姐在30岁前死于乳腺癌而另一个在35岁时患上了乳腺癌。因此她们确认自己也会得乳腺癌的。“过去我生活在得癌症得阴影里,”Green说,“使得我每天都作一次乳房自我检查。”Parker也说,“我有两个孩子,因此我决定无论如何也要保护我自己。对我来说,这不难作出选择。”

    两姐妹选择同一天在Cleverland医院接受手术。她们说并不后悔,手术使她们得到了以前极渴望得安全感。
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