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如何正确治疗儿童过敏性鼻炎

如何正确治疗儿童过敏性鼻炎

  过敏性鼻炎与支气管哮喘之间有着密切的联系。根据流行病学研究,80~95%的哮喘患者同时也患有过敏性鼻炎,而过敏性鼻炎患者中约40%也同时患有哮喘。在临床实践中,治疗鼻部症状能够改善肺功能,从而有利于控制哮喘。

  首先,过敏性鼻炎往往是哮喘的早期表现。在哮喘发作之前,患者通常会出现鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻塞等症状,接着才出现喘息和咳嗽等呼吸道症状,这些都是气道慢性变应性炎症导致的。在儿童哮喘治疗中,不能仅仅关注哮喘本身,还要积极治疗伴发的过敏性鼻炎。

  其次,过敏性鼻炎的发病因素有遗传因素、出生和早期喂养状况,以及室内和大气环境污染等。遗传基因对IgE水平起着重要的调控作用,在变态反应性疾病中,有60%的儿童有过敏性疾病家族史。早期完全母乳喂养可以减少变态反应性疾病的发生,而早产儿和低出生体重儿则更容易发生过敏性鼻炎。此外,室内和大气环境的污染也是一个重要的因素,室内装饰材料、吸烟等都会增加室内变应原的含量,进而引发或加重变应性疾病的发生。

  儿童过敏性鼻炎的表现多样且不典型,易与病毒性呼吸道感染混淆。典型的症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞等。此外,过敏性鼻炎还常常伴发支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎和睡眠呼吸障碍等并发症。过敏性鼻炎会对儿童的思维、学习和记忆产生负面影响,甚至造成慢性疲劳和情绪不稳定。

  治疗儿童过敏性鼻炎的方法有多种。首先,要避免过敏原的接触,尽量减少对过敏源的暴露。其次,药物治疗是关键,鼻吸入糖皮质激素对中度以上的过敏性鼻炎效果显著。抗组胺药物可用于控制喷嚏、流鼻涕和鼻痒等症状。鼻塞症状明显时,可以使用鼻用减充血剂。特异免疫治疗通常在药物治疗和避免过敏原接触无效时才考虑选择。此外,鼻冲洗治疗对过敏性鼻炎和感染性鼻炎都有一定的效果,可以清洁鼻腔粘膜,减少对粘膜的刺激,增强抵抗力。然而,鼻冲洗治疗不能过分强调其重要性,应作为药物治疗的辅助措施。

  对于儿童哮喘并发过敏性鼻炎的治疗,应根据疾病的严重程度和年龄等因素,在专科医生的指导下进行规范治疗。同时,健康教育在治疗过程中起着重要作用,持续不断地进行疾病知识宣教是必要的。

  综上所述,正确治疗儿童过敏性鼻炎的关键在于综合考虑其与支气管哮喘的关系,采取相应的药物和非药物治疗措施,并进行健康教育,以期达到更好的治疗效果。