怀孕后过敏性鼻炎如何治疗？

　　变应性鼻炎，也称为过敏性鼻炎，是一种常见的鼻病。其主要症状包括鼻痒、鼻涕、鼻塞、喷嚏和嗅觉减退等。治疗过敏性鼻炎主要包括避免接触变应原、药物治疗、免疫治疗和外科治疗四个方面。虽然每个人都适合避免接触变应原这个原则，但是在药物治疗和免疫治疗上不同的人群有不同的方法，对于药物治疗效果不佳的病例，可以考虑外科手术治疗。

　　妊娠期妇女是一个特殊的群体，如果她们患有过敏性鼻炎，需要进行特殊的治疗。治疗过敏性鼻炎应该遵循阶梯式治疗原则，根据过敏性鼻炎的分类（间歇性/持续性）和程度（轻度/中重度），根据病情由轻到重，依次采用抗组胺药、糖皮质激素等进行治疗。

　　妊娠期患有过敏性鼻炎的妇女也应该遵循以上原则。首先，她们应该尽量避免接触过敏原，如花粉、宠物毛发等。可以采用盐水鼻腔冲洗法等方法进行治疗。在使用药物治疗和免疫治疗时，应该充分考虑对孕妇和胎儿的影响，权衡利弊。

　　药物治疗是治疗过敏性鼻炎的重要手段，包括抗组胺药物和鼻腔内激素。在妊娠期过敏性鼻炎的治疗中，常用的药物有氯苯那敏（B类）、氯雷他定（B类）和西替利嗪（B类）。这些药物在临床应用中较为安全，可以选用。尤其是第二代抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，其无嗜睡副作用更加安全。口服抗组胺药物的疗程应至少半个月。

　　鼻腔激素药物，如布地奈德（布地奈德鼻喷雾剂）和氟替卡松（盐酸氟替卡松鼻喷雾剂），分别属于B类和C类。虽然说明书并未明确禁用于妊娠期患者，但对于丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，说明书建议孕妇及哺乳期妇女在使用药物前咨询医师或药师。在权衡利弊之后，这两种药物都可以选用，但应慎重使用。一般来说，以布地奈德的临床应用较为广泛。口服激素应尽量避免使用，除非为了挽救生命。口服激素的不良反应较大，相对而言，鼻腔激素较为安全。鼻腔激素的疗程应至少一个月，具体疗程需要根据病情具体选择。

　　在免疫治疗方面，指南明确指出妊娠期妇女禁用。除了药物治疗外，妊娠期患者可以通过鼻腔盐水冲洗改善症状、清洁鼻腔和恢复鼻黏膜功能等。生理盐水或1%-2%高渗盐水是安全的选择，可以使用。

　　总之，妊娠期患有过敏性鼻炎并不意味着不能用药，而是应该有选择地用药。在治疗过程中，应该遵循阶梯式治疗原则，根据病情轻重选择合适的药物治疗。同时，需要充分考虑对孕妇和胎儿的影响，权衡利弊。在药物治疗之外，鼻腔盐水冲洗也是治疗妊娠期过敏性鼻炎的一个安全有效的方法。