孩子出现鼻窦炎时应该如何诊断

当孩子出现感冒或者是扁桃体发炎的时候，如果治疗不及时，孩子的抵抗力以及免疫力又比较低下时，就总是会引发鼻窦炎疾病，对于家长朋友来讲，出现这种疾病让家长感到十分的焦急，但是当孩子出现鼻窦炎时，我们应该如何诊断呢！

儿童鼻窦炎由于症状不明显，患儿不知主诉，加上检查时不易配合，有时症状的出现常为并发症，为此在诊断方面较成人更为困难。其诊断也主要是依靠病史和检查。

(1)详细询问病史：在孩子患感冒1周以上，经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重，鼻塞及黄脓涕增加，应考虑有鼻窦炎的可能。

(2)全身症状较成人明显：如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状，甚至出现脱水、抽搐，有时可有恶心、呕吐、咳嗽等，慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。(3)鼻腔及局部检查：急性鼻窦炎时，鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见，鼻腔检查非常重要，可用小儿鼻镜作前鼻孔检查，急性鼻窦炎鼻腔粘膜呈急性充血、肿胀;鼻腔内蓄有大量脓涕，鼻涕倒流入咽部等现象较成人为多见，必须配合咽部检查，以观察咽后壁处有无脓涕从鼻后孔流下。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂，小儿下鼻甲肥大，用1%麻黄素液收缩下鼻甲后检查，则可见到中鼻道及嗅沟处有脓液积聚，检查时应注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅沟粘膜有无脓液及红肿，或鼻顶部有无息肉。

(4)X线摄片及CT扫描：X线摄片对5岁以下的小儿鼻窦炎诊断意义不大，须与临床症状、体征及病史结合方有参考价值，稍大儿童可见窦腔混浊，有液平面，粘膜增厚超过4mm，或有息肉或有粘液囊肿。A型超声波检查及CT扫描对于诊断儿童鼻窦炎有较好的价值。

(5)其他如透照法及上颌窦穿刺冲洗法仅适用于较大的儿童。

儿童鼻窦炎药物治疗需慎重需注意哪呢

1、抗生素：一般来说，在治疗鼻窦炎上抗生素是必要的。但是，如果孩子的鼻涕主要是黏白或清鼻涕，就不必使用抗生素了。

2、激素：目前认为鼻用激素对急慢性鼻窦炎有比较好的效果，对慢性鼻窦炎而言，至少连续使用12周以上。推荐采用局部应用激素类药物，不但安全和有效，对儿童的成长发育没有影响。

3、抗过敏药：对伴有过敏因素的孩子，可以口服片剂或滴剂，控制过敏，治疗过敏性鼻炎，防止慢性鼻炎的发生。

当孩子出现鼻窦炎疾病时，除了要及时的治疗以外，在用药上一定要特别注意，不要自己胡乱的到药店里买一些药，给孩子使用，对于一些含抗生素或者激素较多的药物，是不适合孩子使用的，专家在文章中特别提出了，儿童鼻窦炎用药的一些注意事项。