鼻息肉的出现如何手术治疗

鼻息肉是普遍的一种鼻部疾病了，较多的因素可以诱发鼻息肉的发生，让较多的患者朋友受到了伤害，也因此带来了相当多的困扰，鼻息肉的手术治疗应当引起大家的注意，在这里为各位朋友介绍一下鼻息肉的手术治疗措施。

手术治疗，对鼻腔大部或完全被堵塞，严重影响生理功能者，应先行手术治疗。术前应对病人进行全身检查，如患有心血管疾病、哮喘发作期等，应待病情稳定后再行手术。手术方式主要有单纯鼻息肉切除术和鼻内筛窦切除术两种。

单纯鼻息肉切除术，用于根蒂清除，以前无鼻息肉切除术史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒紧后自鼻内向外用力急速拉出，使息肉连同根蒂一并摘除。如有根蒂残留，可将其钳取干净。拉出息肉有时可使筛窦开放，此时若筛内粘膜已息肉样变，应同时行鼻内筛窦切除术。

鼻内筛窦切除术，主要适用于筛窦粘膜已为息肉组织所替代，有多次鼻息肉切除术史者。术中充分开放筛房，将窦内息肉完全摘除。手术彻底可明显降低息肉复发率。近年来开展的鼻内窥镜鼻窦外科手术，为筛窦切除术提供了一种精细、准确和有效的方法，使鼻息肉术后的复发率明显降低。文献报告可使复发率降到20%以下。

一般鼻窦炎应该术前经过系统的内科药物保守治疗不能缓解再选择手术，当然对于少数重度鼻窦炎而言可以直接选择手术治疗。术前应该进行抗炎治疗1周，有鼻息肉的患者应该口服激素类药物及使用鼻喷剂治疗。入院后要进行常规术前各项检查排除手术禁忌。鼻窦ct必须完备，它是手术的导向标，最好有三种方位的ct片，有利于经验丰富的医生重构三维图像，对于关键部位的操作至关重要。

鼻内镜手术由于距离眼眶和前中颅底较近，有一定风险，术前患者应该对手术可能发生的并发症有所了解，但不必过于紧张，一位经验丰富的鼻内镜外科医生这种并发症的发生率非常低，即使不慎出现问题也应该在术中采取积极的应对措施而不至于给患者造成严重后果，比如失明、脑脊液鼻漏、颈内动脉出血等。

术后常规鼻腔要填塞止血海绵等材料，而不是传统的填塞油纱条，因此患者的痛苦比传统手术会小很多。个别患者病变较轻术后可以不影响鼻腔通气。大部分患者术后还是会出现头部胀痛，眼眶不适感，鼻腔有少量渗血，这都属于正常的术后反应，如果患者要求可以使用麻醉镇痛可以大大减轻术后疼痛。填塞材料去除时间一般在3天左右，但少数出血多的患者可能会延长1天，以免过早取除出血多造成患者恐慌。

大家认识了上述的介绍之后，非常清楚的认识了鼻息肉的手术治疗办法有哪些了，鼻息肉疾病应当引起各位朋友的注意，我们应当在平时的生活中多去关注鼻部的变化，而且要多了解相关的治疗办法，鼻息肉的出现需要积极的治疗。