出现幻听幻觉多是精神类的疾病所导致的，心理因素，如过度精神紧张，身体某部疾病，如听觉中枢障碍或精神病，药物作用，如吸食或注射过量麻醉剂，吸食及错食致幻物质，药物过敏等。
以视幻觉等不常见的幻觉形式为主的老人则需要进行颅脑CT或磁共振检查查找原因。排外器质性疾病所致幻觉，则考虑功能性疾病，精神分裂症可以出现幻听，抑郁症在严病情严重的时候，也可以出现幻听的症状。需要进行药物治疗甚至改良电抽搐治疗来消除老人的临床症状。
失眠不会引起幻听。
失眠和幻听是两种不同的疾病，失眠的原因有心理因素、身体因素、年龄因素、环境因素等多种多样。其中心理因素是最大的原因，情绪紧张、心情抑郁、邪念过度、竞争心、过度兴奋、愤怒等都会引起失眠。幻听的原因包括精神疾病、酒精、毒品、脑肿瘤、疲劳、压力等。其中精神疾病是比较常见的原因，可以从精神分裂症、分裂情感障碍、双相障碍等方面看到。患者在无声的刺激下能自觉地听到各种声音。这种声音内容可能对患者不利，但会经常苦恼。病情严重的话，可能会有自言自语、对空辱骂、拒绝食物、自杀自伤、破坏物等。
抑郁症会出现幻听，表现为持续而显著的情绪低落，失眠，记忆力下降，兴趣减退，愉悦感缺失，思维迟缓等。在某些类型的抑郁症病人可以出现幻听幻觉。例如重度抑郁发作病人可以伴有精神病性症状。
幻听是一种虚幻的知觉，是大脑功能紊乱和神经系统失调所引起的。幻听是精神病患者的常见症状。但是正常人有时在极度疲劳，极度恐惧，极度饥饿，长期孤独失眠和某种药物的作用下也会产生幻听。要考虑抗精神病药物。
属于大脑功能性紊乱，采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药采用以调理情绪，醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血，调整机体的脏腑功能及平衡阴阳作用的汤药治疗。多注意休息。
