腺样体肥大需要行腺样体切除术,手术在气管插管全麻下进行,用戴维式开口器暴露口咽部,双侧鼻腔插入导尿管,将软腭拉起,用70度鼻内镜查看腺样体肥大情况,用鼻内镜切削器逐渐削平鼻咽后壁,充分暴露双侧后鼻孔及咽鼓管圆枕,然后仔细止血,结束手术。术中也可以用低温等离子将腺样体逐渐消融,及时止血,术野清晰,腺样体不易残留。
小孩腺样体肥大是由感染和炎症引发的。当受到感染和炎症的反复刺激后,腺样体淋巴组织可出现病理性增生,造成腺样体肥大。临床主要的危险因素包括慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎、呼吸道和咽喉的反复感染。
腺样体肥大需要全麻下手术,如果扁桃体不肥大、也不经常发炎,可以不做扁桃体切除,手术前一定要找专家评估,临床上有的孩子只做了腺样体,其实扁桃体属于内生性肥大,即使做了腺样体手术,手术后仍有鼾声,效果不满意,回头再还要做扁桃体手术,要一次到位。
一般来说,小孩睡觉打呼噜有以下原因。
首先,如果小孩的睡姿不当,比如身体姿势不正确、枕的枕头过高,容易导致小孩睡觉打呼噜。
其次,小孩睡觉打呼噜,还可能是腺样体肥大引起的,由于腺样体堵塞后鼻孔,从而引起气道狭窄,并同时伴有张口呼吸的症状,甚至可能出现腺样体面容。
另外,如果小孩的体型过于肥胖,一般也会出现小孩睡觉打呼噜的情况,往往还有颈部过短的症状。
腺样体肥大又称为扁桃体肿大,是比较常见的一种病情,有些人天生扁桃体比较大,尤其起感冒发烧时,扁桃体发炎肿大,吃饭都吃不下去,更有甚者扁桃体发炎化脓,喝水都成问题。
小孩出现腺样体肥大的现象时,可以使用糠酸莫米松、孟鲁司特等药物。
小孩用糠酸莫米松时,大多使用鼻喷雾剂,这种药物一般用于6岁以下儿童,而6岁以上的,则可以使用雷诺考特。另外,小孩还需要用一些口服的药物,如儿童型的孟鲁司特。
小孩用药后,家长可以观察孩子的症状有没有得到缓解,再决定是否停药,或者换用其他的药物。