一般可以通过完善检查，来确定得了冠心病。
如果要判断患者是否患有冠状动脉粥样硬化性心脏病，建议结合检查冠脉造影，这是临床上诊断冠心病的金标准，如果患者病情不严重，症状不明显，只是初步判断是否患有冠心病。建议患者做无创冠脉CT检查，以确定是否冠心病；如果患者经济条件不允许进行以上检查，如果想进一步判断冠心病，建议先做心电图、心脏彩超、胸片等检查。
冠心病可以通过症状、辅助检查等确定。
在病症方面，冠心病以发作性胸闷，胸痛为主，痛多在胸骨后，范围大多为一只手掌大，亦可有心前区疼痛，患者可发生放射痛，向左后肩左上肢内侧放射、无名指或小指的位置，有些患者会有咽喉部位的疼痛，也会有上腹疼痛或牙疼等症状。在心绞痛的时候，患者会出现面色苍白的情况，并且有心悸的现象，这说明患者已经发生严重的心肌缺血。心电图可有stt变化和病理性Q波，心脏彩超能检测缺血部位的运动不良。另外，在诊断时应该要进行冠脉血管影像检查，通过影像学来对冠心病做出初步诊断，然后再根据临床情况制定相应的治疗方案，最终达到有效缓解心绞痛等问题的目的。当然，冠心病金标准还是冠动脉造影，冠状动脉造影若远端狭窄大于70%者，近端50%以上狭窄可肯定为冠心病。
要明确冠心病的诊断，必须进行心电图，运动载荷测试，心脏超音波，冠脉造影术，冠脉CT。
最精确的检查方式是通过冠状动脉造影，将一条导管从腿部或手臂上的动脉插入，注入到心脏的血管中，通过导管将造影液注入到心脏的静脉中，通过多个角度对心脏进行多方位的成像。确诊后，患者应积极进行治疗，在平时应养成良好的生活习惯。
患者可以通过以下检查来确定冠心病：
首先要做的是心电图，如果没有发现问题，可以做肝胆、双对半、丙肝等的检测，看看有没有肝炎的可能。还要留意有没有贫血、心脏病、心肌炎，心肌缺血等。需要进行心电图检查，确定是不是心肌缺血。同时要做好心脏同功酶的检测，看看有没有心肌炎。同时还要做心脏彩超的检测。还可以做CT来检查冠心病。
患者要注意休息和睡眠的好坏。
确诊冠心病主要的手段是冠状动脉造影检查，冠状动脉造影检查是诊断冠心病最准确的指标。还可以通过心电图检查，可以判断出是否存在心肌缺血，对于冠心病诊断时也有一定价值的。
有了心绞痛的症状叫不稳定心绞痛的时候是危险信号，或者是出现心绞痛合并严重心律失常也是危险信号。以前走半个小时出现心绞痛，现在走几分钟就出现心绞痛、不动也出现心绞痛，或者以前没有心绞痛有新发的心绞痛，都是非常危险的信号。