高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病，特别是10微米以下的细小血管，比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时，会使血压增高，使动脉血管爆裂，从而出现大动脉内出血。另外，有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。
高血压脑出血是否严重，需要根据具体的情况来判断，具体分析如下：
高血压脑出血属于脑中风的一类，其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区，其中有出血、出血、缺血性等多种病症，病情十分严重。如果是小的失血，可以缓慢的消化，经过保守的处理，应该不会有太大的问题。但是由于失血过多，患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状，所以要进行外科治疗，以及术后的恢复。
稳定血压，一经确定高血压病诊断后，就应坚持服药治疗，以降低及稳定血压，稳定好情绪，避免劳累及注意保暖，过量饮酒及吸烟，可使血管收缩、心跳加快、血压升高，并加速动脉硬化，老年人高血压病、冠心病、脑动脉硬化者，尤应戒烟，只能少量喝酒，注意饮食并多饮水。
与高血压脑出血相鉴别的脑出血病因很多，应根据病人的年龄、既往史及影像学检查进行鉴别。年轻的病人多为脑血管畸形出血，有慢性高血压的病史支持高血压性出血，长期服用抗凝药物或在心肌梗死抗凝治疗过程中，也可偶尔发生脑出血，出血的部位也很重要。
轻微的脑出血术后是可以恢复的。若脑出血的部位出现在脑干以及其他危险部位时，恢复的效果较差，甚至会有生命危险。平时应该格外控制血压，还应避免情绪激动，少做剧烈运动。
如果损伤不严重，则损伤部位不是关键部位，恢复意识时间短，反之亦然。轻度脑损伤病人一个月后醒来，重度脑损伤病人三月份左右醒来，重度脑损伤病人六个月左右醒来，六个月以上未出现脑积水等明确并发症的病人醒来的可能性较小。